Артропластика коленного сустава: самое основное

Повреждение коленного сустава является очень распространенным видом заболевания. Причинами развития патологии могут стать возрастные изменения в структуре тканей, механические повреждения колена, инфекции, аллергия и многое другое. Воспаление суставов сопровождается отеками, покраснением, припухлость колена, а также значительными болевыми ощущениями, которые сначала носят периодический характер, а впоследствии причиняют человеку постоянный дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу заболевания коленного сустава можно вылечить медикаментозным способом, а вот в более запущенных случаях или при серьезных травмах (разрывах и ущемлении связок, накоплении синовиальной жидкости) потребуется операция.

Показания к проведению

Артропластика коленного сустава – это вид хирургического вмешательства, суть которого состоит в обеспечении нормального функционирования колена путем восстановления искусственной поверхности сустава. При этом возможно полное или частичное удаление поврежденного сустава. В некоторых случаях именно операция является единственным способом вернуть человеку способность двигать конечность.

Показанием к назначению артропластики служит значительное повреждение сустава, постоянные сильные боли и ограниченность движения. Такие стадии заболевания наблюдаются у людей, страдающих системными хроническими заболеваниями, ожирением, алкогольной или наркотической зависимостью, а также у тех, кто принимает некоторые лекарственные вещества (инсулин, снотворное, транквилизаторы, бета-блокаторы, кортизон).

Без артропластики не обойтись при таких заболеваниях:

• гонартрозе (деформирующей форме артроза сустава);
• внутрисуставном переломе бедренной кости;
• внутрисуставном переломе большеберцовой кости;
• асептическом некрозе мыщелка бедренной кости;
• поражении сустава ревматоидным артритом, подагрой, псориазом;
• остеоартрозе в результате болезни Бехтерева;
• патологиях надколенника;
• последствиях внутрисуставных переломов;
• опухолях в области коленного сустава.

Результатами проведения артропластики колена являются:

1. полное избавление от боли в суставе колена;
2. восстановление двигательных функций сустава.

Разновидности эндопротезов

В зависимости от выбора материала эндопротеза будет отличаться и срок его службы. Основными видами имплантатов являются:

• керамические – характеризуются высокой износостойкостью и долговечность. При этом обладают низкой функциональностью и высокой ценой;
• металлические – используются очень редко, поскольку не отличаются высокими техническими характеристиками;
• комбинированные – из сплава металла и полимера. Являются самым распространенными, отличаются хорошей функциональностью и достаточно невысокой стоимостью. Однако срок их службы составляет 10-15 лет, после чего потребуется замена протеза.

Виды 

В зависимости от способа выполнения артропластики колена различат такие ее виды:

• Резекционная артропластика. Суть ее состоит в удалении деформированных концов коленных суставов, формировании их новой поверхности и реконструкции биомеханики сустава.

При выполнении такого вида операции в качестве суставных прокладок используют биоматериалы: собственный кожный покров и фасции пациента, возможно также применение тканевых структур животного происхождения.

• Эндопротезирование. Считается самым современным и безопасным методом хирургического вмешательства, предполагает частичную замену поврежденного участка сустава или полную замену коленного сустава.

Исходя из способа фиксации эндопротеза, можно выделить:

• цементную артропластику – сустав фиксируется к кости при помощи специального косного цемента;
• бесцементную артропластику – протез покрывается специальным раствором, который приращивает его к кости;
• комбинированную артропластику.

Технология проведения

Перед проведением операции человек должен пройти ряд обследований, которые включают сдачу общего и биохимического анализа крови и рентген.

Сама операция проходит таким образом:

• пациенту вводят общую или спинальную анестезию;
• с помощью артроскопа производят разрез кожи в области пораженного сустава, мышцы раздвигаются или рассекаются;
• вскрывается суставная полость, извлекается воронка внутренней поверхности и головка бедренной кости;
• с помощью металлических шурупов или специального клея фиксируется эндопротез, рана сшивается.

Процент возникновения осложнений невелик, однако при неудачно выполненной операции может произойти инфицирование, открыться кровотечение, развиться пневмония, образоваться тромб или нарушиться подвижность сустава.

Особенности реабилитации

На протяжении 7 дней пациенту необходимо оставаться в стационаре, для полного выздоровления должно пройти около 1,5 месяцев. Необходимо также соблюдать определенные правила в этот период:

• нужно приобрести для унитаза специальную накладку, мытье в ванной показано лишь в положении сидя;
• за больным нужен постоянный уход;
• показана дыхательная гимнастика и легкие упражнения в виде поворотов в кровати и незначительных движений ногой;
• снизить боль помогут обезболивающие препараты и сухое тепло;
• в рацион следует включить продукты, богатые белком, витаминами и минералами.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?