Симптомы и методы оперативного вмешательства при стенозе поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночника поясничного отдела – это прогрессирующее заболевание, в результате которого уменьшается размер позвоночного канала, что приводит к сдавливанию нервных корешков и самого спинного мозга. Поясница – излюбленное место локализации различных заболеваний и травм позвоночника, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка.

Стеноз в пояснице может развиться как самостоятельная патология, но чаще всего, он возникает вследствие дегенеративно-дистрофических болезней и травм пояснично-крестцового отдела. Лечение болезни может происходить с помощью консервативных методов, но когда риск повреждения спинномозгового канала слишком велик, или стандартные методы не дали положительного эффекта, производится хирургическое вмешательство.

Особенности строения поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 (иногда 6) позвоночных сегментов, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Именно на эту область хребта возлагается самая большая нагрузка, так как он обеспечивает движение всей верхней части тела человека.

Позвонки поясницы формируют лордоз, анатомический изгиб позвоночника, имеющий форму вогнутой дуги. Снизу поясничный отдел поддерживает крестец, состоящий из 5 неподвижно «спаянных» позвонков. Очень часто эту область называют пояснично-крестцовым отделом позвоночника.

Спинной мозг доходит до 2 или 3 поясничного позвонка и оканчивается скоплением нервов, под названием конский хвост. В норме диаметр канала составляет приблизительно 25 мм.Когда, вследствие стеноза поясничной области, диаметр спинномозгового канала сужается до 10 мм. – это существенно сказывается на работе позвоночника и функциональности жизненно важных систем организма.

Факторы, приводящие к стенозу в поясничном отделе

Факторов, влияющих на увеличение риска развития поясничного стеноза – довольно много. Ниже приведены основные причины появления патологии:

  • Возрастные изменения в позвоночнике и суставах;
  • Межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • Артрозы;
  • Смещения тел позвонков;
  • Переломы и другие травмы позвоночника;
  • Чрезмерные нагрузки на спину;
  • Малоактивный образ жизни с каждодневным длительным пребыванием в статических неудобных позах;
  • Наличие избыточного веса;
  • Онкологические образования в поясничном отделе;
  • Разрастание остеофитов, зачастую на фоне остеохондроза;
  • Уплотнение связок;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Врожденные патологии развития позвоночника;
  • Инфекции, провоцирующие воспаление в хребте и околопозвоночных тканях;
  • Как осложнение после проведения операций на позвоночнике.

Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника

Стеноз поясничного отдела позвоночника, чаще всего проявляется после 55-60 лет, так как каждый организм в этом возрасте испытывает на себе признаки возрастной дегенерации позвоночных тканей. Однако заболевание, к сожалению, нередко встречается и среди молодых людей. Симптомы стеноза на поясничном уровне бывают следующие:

  1. Боль и слабость в нижних конечностях, «кочующая» из коленных к тазобедренным и голеностопным суставам. Неприятные симптомы обычно проходят при изменении уровня наклона в беспокоящем сочленении. Из-за этого у больного может измениться походка: человек передвигается, слегка сгибая колени и наклонив туловище вперед, так как это помогает избежать приступов боли и скованности в ногах;
  2. Болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе, проявляющиеся как в состоянии покоя, так и при ходьбе и носящие различный характер;
  3. Утрата чувствительности в нижних конечностях, частичная или полная. Больному, закрыв глаза, бывает трудно определить, касался ли доктор его ноги или нет. На поздних стадиях стеноза в поясничном отделе пациент может полностью утратить контроль над нижними конечностями из-за развившегося паралича;
  4. Нарушение работы мочеполовой системы и кишечного тракта: задержка или непроизвольное мочеиспускание и дефекация. У мужчин нередко развивается импотенция;
  5. Снижение или утрата коленного и других рефлексов в ногах;
  6. Сильные судороги в голенях, бедренных мышцах и ступнях, особенно в ночное время;
  7. Дистрофия мышечных тканей ягодиц, бедер, голеней и т. д.
  8. На поздних стадиях может развиться абсолютный паралич и отказ работы кишечника, что без срочного оперативного вмешательства приводит к летальному исходу.

Оперативное лечение поясничного стеноза позвоночника

Оперативное вмешательство при лечении поясничного стеноза позвоночника показано, когда:

  1. Консервативное лечение не дало положительного эффекта;
  2. При позднем обращении, когда имеет место нарушение работы внутренних органов или утрата чувствительности в конечностях;
  3. При постоперационных осложнениях, особенно при инфекциях.

Основные методы хирургического вмешательства при стенозе поясничной области будут следующими:

  • Декомпрессионная ламинэктомия. В процессе операции удаляется дуга над спинномозговым каннам, а также обломки кости, если таковые имеются. Таким образом, давление полностью на спинной мозг полностью ликвидируется, благодаря появившемуся для него пространству
  • Ламинотомия — практически то же самое, что и ламинэктомия, однако в этом случае дуга убирается частично, а давление на спинномозговой канал уменьшается, но не уходит полностью.
  • Стабилизация. Если позвоночные сегменты нестабильны и есть риск выпадения или большего смещения позвонков, тогда проводится их стабилизация с помощью металлических пластин и винтов. После такого вмешательства поврежденные позвоночные сегменты срастаются раз и навсегда.
  • Межостистая фиксация. Такой метод позволяет посредством микрохирургической декомпрессии устранить очаг болезни. Сохранив при этом подвижность поясничного отдела.

Любой врач, перед тем как назначить операцию, даст пациенту время, чтобы испытать на себе консервативное лечение, которое будет заключаться в: медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедурах, лечебной гимнастике, массажах и акупунктуре. Только в том случае, когда обычное лечение не дает результатов – приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операции на позвоночнике связаны с огромными рисками повреждения нервов и спинного мозга, поэтому стоит внимательно относиться к своему организму и не допускать до того момента, когда болезнь разовьется до стадии необратимости.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта LechenieSustava.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.