Что делать пациенту при подагре в коленном суставе

Подагру, как болезнь, первым описал «отец медицины», врач из Древней Греции Гиппократ. Он считал, что причиной заболевания является неумеренное употребление пищи и алкоголя. В 19 веке учёными была установлена связь между подагрой и количеством мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота — побочный продукт белкового обмена в организме человека. Подагра в коленном суставе — результат разрушения суставного хряща или осложнение после перенесённого артрита.

Симптоматика заболевания

Подагра относится к хроническим заболеваниям. Отложения моноурата натрия в тканях коленного сустава приводят к приступу подагры. Этому предшествуют травма или хирургическая операция, неправильное питание или злоупотребление алкоголем. Симптомы подагры коленного сустава следующие:

1. Резкая боль в суставах, которая может длиться очень долго, и не снимается болеутоляющими препаратами. Приступ боли чаще всего возникает в ночное время.
2. Сустав припухает и краснеет. Температура в области сустава повышается, иногда достигая 40 градусов.
3. Днём болевые ощущения затихают, но сустав остаётся малоподвижным и воспалённым. К ночи боль снова усиливается.
4. Приступ длится в течение 2–7 дней и более.
5. После снятия воспаления симптомы подагры исчезают на длительный срок, но могут снова вернуться, и приступ повторится.

Признаки подагры появляются у женщин старше 55 лет, и у мужчин старше 40 лет. При малейших признаках заболевания необходимо обратиться к ревматологу для обследования и лечения.

Предлагаем вашему вниманию видео, посвящённое влиянию мочевой кислоты на организм человека:

Клинически можно выделить 3 стадии подагры:

1. Острый артрит (подагрический).
2. Межприступная подагра.
3. Хроническая (тофусная) подагра.

Диагностика

В основе диагностики подагры в коленном суставе — опрос, осмотр и консультация терапевта (ревматолога). К дополнительным методам обследования пациента относятся:

1. Биохимический анализ крови. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови — основной признак наличия заболевания. В редких случаях, даже в период приступа подагры, уровень кислоты в норме.
2. Анализ мочи (биохимический) и по Зимницкому.
3. Анализ суставной жидкости (артроцентез).
4. Рентгенографическое исследование сустава.

Факторы риска подагры — употребление алкоголя и белковой пищи, приём некоторых лекарств, заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, гипотиреоз и другие).

Диагноз «подагра», согласно классификации 1961 года, может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеследующих признаков:

• тофусы (отложения кристаллов кислоты в суставах и тканях);
• острый артрит;
• наличие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости (внутри сустава);
• содержание мочевой кислоты в сыворотке крови женщин — 356,9 мкмоль/л и более, мужчин — 416,4 мкмоль/л и более.

Лечение

Комплексное лечение подагры коленного сустава состоит из двух этапов: основная терапия и физиотерапевтическое лечение. Прежде всего, необходимо снять острый приступ подагры — избавить пациента от боли и воспаления. Препаратом выбора при обострении болезни является колхицин, благодаря которому острый период заболевания может быть уменьшен до двух суток.

Лекарственные средства для основной терапии подагры представлены двумя группами: урикодепрессанты и урикозурические препараты. Аллопуринол (урикодепрессант) замедляет образование мочевой кислоты, принимается 1 раз в день после еды.

Урикозурические средства (сулфинпиразон, пробенецид) используют в лечении хронической подагры. Препараты этой группы увеличивают экскрецию (выведение) мочевой кислоты из организма. Кроме того, в лечении подагры используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероиды.

Предлагаем вашему вниманию видео о подагре. Здесь даны полезные советы и рекомендации по лечению и профилактике заболевания.

Физиотерапевтическое лечение заболевания достаточно эффективно. Это и лечебная физкультура, и приём минеральной (щелочной) воды, количество которой должно быть не менее 2 литров в сутки.

Очень важно изменить питание, уменьшая употребление мяса, и увеличивая в рационе растительные и молочные продукты. Абсолютно противопоказан алкоголь. Желательно отказаться от крепкого чая и кофе. Выполняя все эти рекомендации можно приостановить развитие подагры в коленном суставе и предупредить осложнения.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?