Разрыв мениска коленного сустава

Принято считать, что разрыв мениска коленного сустава является патологией спортсменов и танцоров, но в действительности, получить травму может любой человек. И особенно, если присутствуют такие заболевания, как артроз. В этом случае достаточно небольшой нагрузки и мениск разрывается. Но что собой представляет этот мениск? Он является волокнистой хрящевой тканью, которая в суставе колена исполняет функцию амортизатора.

Строение и функциональность

Коленный сустав содержит всего 2 хрящевые вкладки: медиальную (внутреннюю) и латеральную (внешнюю), которые обладают формой полумесяца. Латеральный мениск плотный и подвижный, благодаря чему травмируется гораздо реже. А вот медиальный – более ригидный, так как он сращивается с большеберцовой костью и капсулой. Каждый мениск имеет 3 элемента. Это основное тело, передний рог и задний. Примерно ближе к краю располагается огромное количество капилляров, из-за чего зона считается красной. В самом центре сосуды не наблюдаются, поэтому участок считается белым и самым тонким, уязвимым.

Еще несколько лет назад медицина считала, что при разрывах нужно удалять мениск полностью, но сегодня данная теория опровергнута. Дело в том, что благодаря менискам снижается риск развития различных суставных патологий. Оказывается, этот орган не только амортизирует колено, но и надежно защищается внутреннюю часть.

Виды разрыва и повреждений

ВАЖНО! Для подбора метода лечения разрыва мениска коленного сустава, очень важно правильно определить вид повреждения, место локализации (латеральная или медиальная зона) и степень разрыва. Поэтому крайне необходимо проводить тщательное обследование. И категорически запрещено самостоятельно принимать решение о выборе медикаментов.

Итак, хрящевая прокладка (мениск) может иметь следующие повреждения:

1. Защемление случается примерно в 30-40 % случаев при отрывах и разрывах хряща. В этом случае поврежденный участок как бы задирается, чем блокирует полностью коленный сустав. Довольно часто этот вид повреждения вправляется закрытым способом. И реже – хирургическим методом.
2. В 10-20 % случаев происходит полный отрыв менисков или разлом. Это считается наиболее тяжелым положением, так как необходимо оперативное вмешательство. Дело в том, что оторвавшаяся часть ткани просто болтается в суставе, чем способствует блокированию и защемлению.
3. Горизонтальный разрыв в медиальном мениске заднего рога. Тоже является тяжелой степенью, так как при этом подвергаются разрушению рядом расположенные кости.
4. Разрыв мениска частично считается наиболее распространенным явлением среди травм хряща. Надрыв может располагаться как в заднем роге, так и в переднем и в сердцевине тела. Частичный разрыв наблюдается косой, горизонтальный, продольный, поперечный и внутренний.

Причины разрыва мениска

Основной причиной разрыва мениска коленного сустава является травмирование, которое произошло при таких обстоятельствах:

1. Обороты тела вокруг своей оси на одной ноге.
2. Активное передвижение в позе: на корточках.
3. Слишком длительное просиживание на корточках.
4. Из-за врожденной или приобретенной слабости связочного и суставного аппарата.
5. При ожирении производится чрезмерная нагрузка на колени.
6. Прыжки.
7. ДТП.
8. Езда на велосипеде.
9. Быстрый бег и особенно по неровной дороге.
10. При наличии дегенеративных заболевание коленных суставов.

Симптоматика

Разрыв в мениске зачастую происходит при травмировании других элементов коленного сустава, поэтому и симптомы могут быть разными. Следовательно, для точного определения патологии нужна качественная диагностика. При травмировании следует обратить внимание на такие признаки:

1. Болевой синдром резкого характера, продолжающийся до 3-х минут в момент травмирования.
2. Щелчок в колене.
3. В дальнейшем слабые боли, при которых можно передвигаться.
4. Сразу после пробуждения больной ощущает колотую боль в области мениска.
5. Болевые ощущения усиливаются при сгибании/разгибании колена.
6. Заклинивание колена, то есть невозможность двигать.
7. Отёчность на следующий день.
8. Скопление крови.

Если рассматривать симптомы при помощи аппаратной диагностики, то врач отметит гемартроз и изменение формы мениска. Как правило, изначально проводится рентгенография, а потом, для уточнения диагноза, магнитно-резонансная томография.

Лечение разрывов мениска

ВНИМАНИЕ! При несвоевременном лечении разрыва мениска коленного сустава происходят патологические изменения. Следовательно, заболевание принимает хроническую форму. Последствием может служить формирование менископатии, изменение строения колена, деградация хрящевых поверхностей и развитие артроза, гонартроза.

Медикаментозная терапия

Разрыв мениска коленного сустава: лечение слабой и средней стадии проводится консервативно. В первую очередь врач делает репозицию мениска, то есть вправление закрытым способом. В некоторых случаях проводится мануальная терапия или аппаратная тракция. Затем доктор назначает терапию для устранения отёчности. Как правило, это противовоспалительные препараты: НПВП и гормональные средства.

Около полугода больной должен принимать гиалуроновую кислоту и хондропротекторы. В обязательном порядке проводится обезболивающий курс при помощи «Диклофенака», «Ибупрофена», «Индометацина», «Парацетамола», «Нимесулида», Пироксикама» или «Мовалиса». Стоит отметить, что после закрытого вправления желательно наложить гипсовую повязку или эластичный бинт, ортез на колено. Решение об этом принимает врач, исходя из показателей.

Оперативное вмешательство

В более тяжелых случаях проводятся операции, целью которых является полное восстановление мениска и его функций. Хирургическое вмешательство может быть следующим:

1. Артротомия сегодня применяется крайне редко, так как в ходе операции полностью удаляется пораженный мениск.
2. Сшивание разорванного мениска, то есть артроскопия.
3. Парциальная менискэктомия.
4. Эндопротезирование мениска в коленном суставе.

Реабилитационный период

Разрыв мениска коленного сустава: реабилитация проводится как после хирургического вмешательства, так и после медикаментозной терапии. Данные процедуры являются важной частью на пути к полноценному выздоровлению. Поэтому не стоит ими пренебрегать. Восстановлением можно заниматься в стационарных или домашних условиях. В первую очередь больной должен разрабатывать колено при помощи ЛФК (лечебно-физкультурного комплекса) и физиотерапевтических процедур. Кроме того обязателен массаж.

Что касается прогноза, то следует отметить, что положительный результат возможен исключительно при своевременном лечении и выполнении всех реабилитационных мероприятий.