В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям. Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

Лечащий врач обязательно расскажет о правилах поведения пациента после оперирования, но вы должны помнить, что при отсутствии осложнений вам нужно самостоятельно вставать. Но делать это можно только в медленном темпе. Допускается сидеть в постели и приподниматься по определенным правилам. Из положения: лёжа нужно вставать медленно, опираясь сначала на локти, а потом ладони.

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав. Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза. Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

1. Производить движения резко.
2. Прыгать и бегать.
3. Вращать ногой.
4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
5. Заниматься многими активными видами спорта.
6. Опираться на больную ногу.
7. Часто и много ходить по ступенькам.
8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
10. Сводить колени вместе.
11. Закидывать ноги друг на друга.
12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Вы должны знать, что примерно через 50-70 дней после операции вам необходимо сделать контрольную рентгенографию. Если результат будет положительным, то вы сможете самостоятельно передвигаться без помощи подручных средств. Запомните, лечащий врач должен на протяжении всего восстановительного срока вести наблюдение за пациентом и корректировать походку, чтобы физическая нагрузка распределялась правильно.

Специалисты настоятельно рекомендуют посещать бассейн и делать специальный массаж коленного сустава после эндопротезирования. Физическая нагрузка должна быть снижена, но работой по дому заниматься нужно. Иначе мышечная система просто атрофируется. А ведь известно, что протез поддерживают именно мышцы, следовательно, может произойти отторжение имплантата.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно. Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период. Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.

Преимущества ультразвукового исследования

Сегодня существует огромное количество всевозможных методов исследования коленного сустава. Это и рентгенография, и МРТ, и КТ, и многое другое. Но УЗИ, несомненно, до сих пор остается в ряду первых и ведущих. Так, можно отметить несколько основных преимуществ ультразвукового исследования перед другими методиками:

1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
3. Цена УЗИ коленного сустава составляет всего от 600 рублей до 2000, что значительно ниже остальных методов.
4. Не нужна предварительная подготовка.
5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

Показания

1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава.
2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера.
3. Припухлость, отёчность, покраснение.
4. Ограниченность движения (скованность).
5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе.
6. Остеоартроз.
7. Бурсит коленного сустава.
8. Синовит.
9. Гемартроз.
10. Артрит.
11. Артроз.
12. Остеохондропатия.
13. Опухоль.
14. Перелом субхондральных костей и надколенника.
15. Контроль во время лечения и после операции.

Особенности ультразвукового исследования

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время. Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель. Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади. Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка. Максимальное время на обследование составляет 20 минут. Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Чтобы понять, зачем рассматривать колено со всех сторон, нужно знать некоторые особенности. Так, существует 4 проекции для обследования:

1. Доступ спереди позволяет отобразить элементы четырехглавой мышцы, связок надколенника, поднадколенной и надколенной сумки, жировой клетчатки и переднего заворота. Врач просматривает пациента в положении: лежа на спине с выпрямленной конечностью.
2. Боковой или другими словами медиальный доступ отображает внутренний мениск и отдел капсулы сустава внутри. Но также и боковые связки внутри, поэтому УЗИ связок коленного сустава является необходимостью при многих патологиях. Пациент при медиальном доступе ложится на спину с вытянутыми ногами, а врач водит датчиком продольно по внутренней поверхности. Стоит отметить, что при помощи данной проекции можно оценить состояние крупных костей, гиалинового хряща и уровень суставной жидкости.
3. Латеральный доступ подразумевает осмотр колена в положении: лежа с согнутым коленом. При этом колено должно находиться под углом в 35-45 градусов. Врач водит датчиком по поверхности сустава сбоку продольно, то есть у латерального мыщелка и головки малоберцовой косточки. Латеральный доступ позволяет оценить боковую связку, расположенную снаружи, широкую фасцию бедра снизу, сухожилия, мениск снаружи, и капсулу сбоку.
4. Доступ с задней стороны визуализирует сосудисто-нервный пучок, который располагается в ямке под коленом, а также внутреннюю и наружную головку икроножных мышц, мениски сзади, сухожилия, мышечную систему и крестообразную связку. В данном случае датчик устанавливается на внутреннюю часть колена, когда пациент ложится на живот.

Как расшифровать показания УЗИ

ВНИМАНИЕ! Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должен заниматься только ваш лечащий врач. В некоторых диагностических клиниках этим занимается специалист, проводивший вместе с узистом обследование.

А что показывает УЗИ коленного сустава? Оказывается, если патологий нет, то существует возможность просмотреть совершенно все структуры сустава. При этом все поверхности ровные, имеют чёткие границы, и в них нет никаких выступов и новообразований. В суставном хряще однородная структура, а завороты синовиальной оболочки выглядят в виде гипоэхогенных складчатых структур.

Если есть какая-либо патология, то врач обнаружит следующее:

1. Жидкость в полости и в карманах сустава свидетельствует о наличии артрита, бурсита, синовита и гемартроза. Данную жидкость просматривают на наличие гнойного образования.
2. Наличие инородного тела говорит об обломках костного нароста, внутрисуставном переломе.
3. Изменение толщины, размера, структуры или нарушение целостности связочного аппарата свидетельствует о поражении связок.
4. Структура и гипертрофия жировых накоплений коленного сустава должна быть в норме.
5. Толщина, контуры, структура гиалинового хряща, складок и заворотов не должны быть изменены.
6. Отлично просматриваются любые новообразования.

УЗИ коленного сустава в Москве

Ультразвуковое исследование в столице России можно сделать во многих клиниках, но УЗИ коленного сустава в ИНВИТРО считается наиболее точным. Дело в том, что данная клиника существует уже много лет, у них есть новейшее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты. Филиалы этой клиники разбросаны по всей Москве, поэтому найти одну из них в любом районе города не составит труда. Стоит отметить, что стоимость УЗИ коленного сустава вполне доступная.

Основное предназначение фиксаторов

Суть использования наколенников состоит в том, чтобы укрепить ослабленные компоненты сустава. Например, сухожилия, хрящи, связки и подобное. Наколенник даст возможность поддержать двигательную активность всех сочленений и получить надежную защиту суставу. Все фиксаторы коленного сустава обладают следующими свойствами:

1. Уменьшают болевой синдром.
2. Устраняют воспалительный процесс.
3. Предотвращают риск травмирования.
4. Фиксируют надколенник.
5. Увеличивают лимфоток и ускоряют кровообращение.
6. Предохраняют от перенагрузок и перенапряжения.
7. Снижают степень отёчности в окружающих тканях.
8. Стимулируют обменные процессы.
9. Перераспределяют правильным образом давление между околосуставной тканью (мягкой) и надколенником.

Основные виды наколенников

Наколенник-фиксатор коленного сустава имеет разную конструкцию и материал, из которого он сделан. В зависимости от этого существуют следующие виды:

1. Фиксатор коленного сустава эластичный циркулярный изготавливается из натуральных тканей. Это хлопок и трикотаж. В обязательном порядке добавляются синтетические материалы для придания эластичности. В некоторых моделях можно встретить нить шерсти животных. А это позволяет при некоторых заболеваниях увеличить эффективность бандажа.
2. Ортез производится из ткани или неопрена. От циркулярных повязок отличается тем, что в ортезе есть дополнительные приспособления и иная конструкция. Благодаря этому такой фиксатор обладает улучшенными фиксационными свойствами и используется целенаправленно. В качестве вспомогательных приспособлений выступают всевозможные вставки из силикона, шарниры и пластины из металла и пластика. Ортезы бывают циркулярными и полуциркулярными. Могут состоять из сплошной конструкции или из полосок, которые соединяются между собой жёсткими вставками. Как правило, крепятся ортезы при помощи липкой ленты.
3. Фиксатор коленного сустава неопреновый изготавливают из одноименного материала (неопрена). Данный вид наколенника является самым востребованным, так как обладает огромным количеством преимуществ. Во-первых, длительный срок службы, во-вторых, простота ухода. А в-третьих, фиксация имеет высокие показатели. Кроме того, неопреновые наколенники очень легко накладывать, они не вызывают аллергической реакции и совершенно безвредны. Сегодня в основном все виды фиксаторов производятся из неопрена или с его добавками.
4. Фиксатор «Тутор» во многом по конструкционным особенностям напоминает ортез. Но тутор обладает более жёсткой фиксацией, которая схожа с гипсовой лангетой. Благодаря этому тутор чаще всего используют в реабилитационный период после перенесенной операции. Основным достоинством можно считать возможность выполнять движения определенного объема, что невозможно при других видах наколенника.

Кроме прочего, фиксаторы коленного сустава купить можно, исходя из степени поддержки, то есть жёсткости. В первую очередь, это средняя степень фиксации, которая производится из эластика плотного. В данном случае нет оснащения металлическими и прочими приспособлениями. Сильная степень фиксации имеет встроенные спицы и применяется в основном для лечения таких заболеваний как артроз, артрит и прочие воспалительные процессы. Есть еще и максимальная степень, которая имеет самую сложную конструкцию. Как правило, она оснащается шарнирами и спицами, обладает полужестким каркасом. Используется при переломах, вывихах и растяжениях.

Как правильно подобрать размер

Для того чтобы наколенник отвечал требованиям фиксации и выполнял свою функцию, важно правильно его подобрать. Конечно, вид фиксатора назначает врач, но размер вы должны выбрать самостоятельно. Если купить бандаж большого размера, то эффекта вы не дождетесь, а если взять маленький, то он просто нарушит кровообращение. Так, как же его выбрать правильно? Для этого можно ознакомиться с таблицей:

ВНИМАНИЕ! Обязательно перед покупкой проконсультируйтесь со специалистом! Даже если вы приобретаете фиксатор коленного сустава для спорта. Ведь в данном случае тоже важно подобрать правильно наколенник, так как многие виды спорта довольно травматичны. Если вы наденете фиксатор, то риск получить травму намного снижается.

Существуют и еще критерии выбора:

1. Точно определите вместе с врачом тип суппорта: показания и степень фиксации.
2. Немаловажную роль играет и производитель. Если купить чрезмерно дешевую модель у неизвестного изготовителя, то вы рискуете получить совершенно иной эффект. Запомните, даже у ведущих производителей, где цена зашкаливает за тысячи, можно подобрать вариант подешевле. Кстати, качественные показатели из-за этого не меняются.
3. Обратите внимание на цвет. Например, для занятий спортом лучше купить темные оттенки, а в остальных случаях отдайте предпочтение любимому цвету.
4. Обязательно примерьте бандаж, чтобы он полноценно отвечал вашим требованиям.
5. Осмотрите материал, из которого сделан фиксатор. Он должен быть качественным. Иначе не прослужит положенный срок.

Показания для покупки фиксатора

1. Перелом, вывих, подвывих, растяжение, разрыв связок.
2. Заболевания ревматического характера.
3. Воспалительные процессы (синовит, тендинит и т. д.).
4. Ушиб мениска.
5. Артриты, артрозы.
6. Занятие спортом.
7. Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
8. Тяжелая физическая работа.

Противопоказания

1. Нарушенное кровообращение.
2. Тромбофлебит.
3. Инфицирование кожного покрова.
4. Воспалительный процесс на коже.
5. Варикозное расширение вен на нижних конечностях.

Стоимость фиксатора для коленного сустава

Цена фиксатора коленного сустава во многом зависит от модели и производителя. Сегодня купить наколенник можно и за 200 рублей, но лучше отдать предпочтение средней цене. Как правило, слишком низкие цены свидетельствуют о плохом качестве. Итак, купить фиксатор можно в пределах от 200-т рублей до 15 000.

Показания и противопоказания

К показаниям для проведения эндопротезирования относятся многие патологии коленного сустава. Это могут быть:

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Диспластический артроз, то есть неправильное строение.
4. Артроз посттравматического характера.
5. Остеонекроз.
6. Дегенеративно-дистрофические патологии.
7. Полиартрит ревматоидный.
8. Неправильно сросшиеся кости, расположенные около колена (после перелома).

Противопоказания:

1. Инфицирование сустава.
2. Плохая свертываемость крови.
3. Патологии сосудов непосредственно в нижних конечностях.
4. Ожирение 3 степени.

Основные виды операции и протезов

ВАЖНО! Практически в 90 случаев из 100 коленный сустав, который подвергался эндопротезированию, вполне нормально функционирует на протяжении многих лет. Но уже через 12-13 лет протез может немного расшатываться, так как разрушается костный цемент.

Как уже говорилось, оперативное вмешательство может быть тотальным или частичным, следовательно, и протезы носят такое же название. Итак:

1. Частичный имплантат однополюсный используется при частичном разрушении мыщелков сбоку или внутри. Таким образом, после операции сохраняется максимальное число естественных тканей.
2. Тотальный имплантат с подвижной платформой представляет собой протез, состоящий из 3-х элементов. Это подвижной полиэтиленовый вкладыш, расположенный внутри большеберцового компонента, непосредственно большеберцовый и бедренный элемент. Благодаря подвижной платформе, человек может свободно вращать коленом и передвигаться быстро. К сожалению, такой вид имплантата довольно быстро изнашивается, следовательно, имеет самые короткие сроки пользования.
3. Тотальный эндо протез с неподвижной платформой считается наиболее востребованным и часто применяемым. В данном случае центральный элемент протеза закрепляется на большеберцовом. Если следовать всем предписаниям доктора, то такой протез прослужит много лет. А если не выполнять рекомендации, то вскоре имплантат расшатается.

Подготовительный процесс

Эндопротезирование коленного сустава стоимость которого довольно высокая, требует специальной подготовки. Но, в первую очередь необходима квота на эндопротезирование коленного сустава, потому что операция относится к плановой. В больших городах пациенту приходится ждать до 7-8 месяцев своей очереди, а вот в небольших населенных пунктах гораздо меньше.

Примерно за пару недель до оперирования необходимо пройти полноценное обследование, в ходе которого врач определит вид операции и протеза. Очень важно выявить сопутствующие патологии для предупреждения осложнений. Дело в том, что некоторые заболевания после хирургического вмешательства начинают прогрессировать, поэтому в таких случаях проводить эндопротезирование запрещается.

Если пациент страдает повышенным артериальным давлением, то непосредственно перед оперированием нужно пройти медикаментозную терапию, направленную на снижение давления. При сахарном диабете так же надо стабилизировать уровень сахара в крови.

ВНИМАНИЕ! До проведения операции каждый пациент обязан пройти курс лечебной физкультуры. Связано это с тем, что для успешного результата нужна крепкая система мышц. Ведь именно мышцы будут поддерживать протез, укрепляя конструкцию. При слабой мышечной системе вероятен риск отторжения имплантата.

Ход операции

Время операции составляет от одного часа до 4-х. Анестезия применяется спинальная или общая, в зависимости от показаний. В первом случае укол вводится в поясничную часть спины, после чего происходит онемение нижней части тела. При общем наркозе обезболивающий препарат вводится при помощи капельницы. Итак, больного укладывают на операционный стол лицом вверх. Когда наркоз подействует, то врач обрабатывает место разреза специальными средствами, а ноги обматываются эластичным бинтом. Это нужно для исключения риска образования тромбов.

Затем опытный хирург производит надрез в передней части колена, после чего сустав высвобождается. К каждому протезу комплектуется пробный имплантат, который врач и устанавливает изначально. Потом проверяется работоспособность. При положительном результате пробный макет удаляется, а оригинальный вставляется. В самом конце операции в рану врач вставляет дренажную трубку, благодаря которой будет вытекать лишняя жидкость и кровь. Далее, зашивается разрез и накладывается повязка.

Видео — операция эндопротезирования:

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть как в период оперирования, так и в дальнейшем. Чтобы этого не происходило нужно неукоснительно следовать предписаниям доктора. При операции:

1. Потеря крови.
2. Тромбоэмболия легочных артерий.
3. Эмболия жировая.
4. Занесение инфекции.
5. Патологическое повреждение нервно-сосудистого пучка.

На протяжении первого месяца:

1. Немота в колене.
2. Кровоподтек.
3. Воспалительный процесс в ранках или суставе.
4. Отторжение имплантата.
5. Аллергическая реакция.
6. Тромбоз.
7. Вывих чашечки и протеза.

После первого месяца:

1. Смещение некоторых элементов имплантата.
2. При движении хруст.
3. Костные наросты.
4. Рубцевание около сустава.
5. Ограниченность движения.

Прогноз и восстановление

Восстановление после эндопротезирования коленного сустава может протекать быстро или медленно. Для того чтобы ускорить процесс необходимо заниматься специальной зарядкой и делать определенные упражнения сразу же после хирургического вмешательства. В будущем больной вполне может нормально жить и двигаться, а вот некоторыми видами спорта с имплантатом заниматься запрещено. Это бег, поднятие тяжестей, езда верхом, прыжки и прочее.

Стоимость операции

Эндопротезирование коленного сустава цена: стоимость операции напрямую зависит от сложности оперирования, стоимости имплантата и уровня клиники. Стоит отметить, что протез выбирается на основании степени разрушения сустава. Также учитывается возраст пациента и многие другие факторы. В среднем такая операция обойдется от 230000 рублей и выше. Чтобы эндопротезирование не было столь дорогостоящим, государство и выделяет квоту, то есть средства для операции.

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава

Оксана, 32 года: я родилась с неправильным строением коленного сустава, поэтому пару лет назад пришлось сделать эндопротезирование. Сама процедура операции мне понравилась, потому что я не испытывала боли и дискомфорта. В послеоперационный период старалась придерживаться всех советов, которые мне дал врач. Наверное, именно поэтому у меня все благополучно. Передвигаюсь без особых трудностей, живу полноценной жизнью. Единственное, мне нельзя заниматься спортом, но лично для меня это не принципиально, так как со своей патологией я была лишена этого и раньше. В целом результат понравился.

Сергей Петрович Дышкант, 52 года: в свое время у меня развился артроз, и мне посоветовали сделать эндопротезирование, на что я и согласился. Читал и слышал много хороших отзывов, но когда столкнулся с проблемой, то разочаровался. Хотя, отчасти я виноват в этом сам. А дело в том, что после операции я примерно 2-3 дня разрабатывал колено, но потом пустил все на самотек. В итоге у меня сместились некоторые элементы протеза. Сейчас чувствую ограниченность движений ногой и небольшие боли. Все врачи рекомендуют делать операцию заново. Не знаю, решусь ли? Но могу посоветовать тем, кто собирается на подобную операцию, чтобы строго выполняли все, что предписывает врач. Потому что осложнения, о которых говорят, действительно существуют.

Строение коленного сустава особенное, из-за чего сочленение очень уязвимо. Следовательно, легко подвергается травмированию и различным патологиям. Если повредить этот сустав, то придется лечить достаточно длительное время, а иногда это приводит и к инвалидности. Работа колена основана на шарнирном соединении, благодаря чему человек может сгибать, разгибать и вращать ногу. Все это возможно благодаря связочному аппарату.

Строение коленного сустава в подробностях

В первую очередь нужно отметить, что толщина хряща составляет от 5 до 6 мм. Ткань хряща располагается поверх костей и задней части чашечки. Каждый хрящ обладает гладкой и блестящей поверхностью, которая способствует амортизации и снижению трения при движении. Костная система зафиксирована соединительными тканями. А чтобы укрепить суставную капсулу и предотвратить боковые движения, находятся 2 основные связки: внутренняя и наружная (медиальная и латеральная). В центральной части располагаются крестообразные связки, отвечающие за движение вперед/назад. Передние и задние такие связки удерживают большеберцовую кость от соскальзывания.

В коленном суставе есть 2 трубчатые кости (большеберцовая и бедренная), а также коленная чашечка впереди. В нижней части сустава находятся 2 мыщелка, которые покрыты хрящевой тканью. Именно они активно взаимодействуют с поверхностным слоем большеберцового плато. Плато в свою очередь бывает латеральное и медиальное. Мыщелки способствуют образованию пателлофеморального углубления, благодаря которому передвигается коленная чашечка.

Мениски коленного сустава

Строение коленного сустава мениск:

Мениски – это хрящевые образования, обеспечивающие устойчивость коленному суставу и распределяющие равномерно вес человека на поверхности большеберцового плато. Располагаются мениски между окончаниями костей и внешне напоминают ткань хряща. Но их структура гораздо эластичней. Вообще, мениски выступают в роли своеобразной прокладки для нормального функционирования колена. Например, при повреждениях данного элемента, все хрящи начинают деформироваться, следовательно, и стабильность сустава нарушается.

Мышечная система коленного сустава

Коленный сустав не может обойтись без прилегающих мышц, которые сгибают, разгибают и приводят в действие колено. Наиболее крупная мышца организма располагается в передней части бедра и называется она четырехглавая. Она крепится непосредственно к коленной чашке и поверхностному слою большеберцовой кости. Коленная мышца является продолжением четырехглавой и закрепляется на суставной капсуле.

Есть еще и портняжная мышца, которая огибает чашечку и закрепляется на большеберцовой косточке. Данная мышца помогает нижней конечности совершать движения вперед/назад. В помощь портняжному элементу приходит двусуставная мышца, начинающаяся у лобковой части. Она достаточно тонкая, но проходит немного дальше от поперечной оси. Чтобы колено вращалось, а голень сгибалась, под коленом находятся подколенные и полусухожильные мышцы.

Иннервация

В действительности, иннервационная схема коленного сустава обладает огромным количеством всевозможных переплетений:

1. Малоберцовый, большеберцовый и седалищный нервы способствуют чувствительности. Большеберцовые нервы иннервируют колено сзади при помощи суставных ветвей, малоберцовые – спереди наружную часть чашечки.
2. В мениски нервные сплетения проникают одновременно с кровеносной системой. Их путь располагается вдоль периферии тела хряща.
3. Пучки нервов в менисках способствуют образованию мякотных и безмякотных нервных волокон.
4. Нервная система коленного сустава, хоть и развита не сильно, но играет огромную роль в функционировании колена. Например, если один из нервов в суставной капсуле деформируется, то наступает склероз.
5. Кровеносные сосуды в коленном суставе соединяются благодаря сети анастомозов. Именно сосуды полноценно питают все элементы коленного сустава.
6. Венозная сеть, которая находится в околосуставной клетчатке, берет начало в суставной сумке.
7. Большие сосуды располагаются сзади. Они обеспечивают отток крови периферийно и возвращают поток непосредственно к сердцу.

Какие травмы коленного сустава бывают

Строение коленного сустава человека, как уже говорилось, сложное, поэтому и травмируется часто. Наиболее распространенными повреждениями считаются разрывы связок, менисков. Разрыв может получить любой представитель человечества при ударе, падениях или во время занятий спортом. Зачастую подобные повреждения сопровождаются переломами костей. Симптомы всех повреждений коленного сустава практически одинаковы. Это резкая боль, припухлость, скопление жидкости и покраснение. Иногда в момент травмирования признаки не проявляются, а лишь через несколько часов. Если повреждается коленный сустав, то от этого страдает и вся костная система нижних конечностей. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Как лечить коленный сустав

Особое строение коленного сустава лечение предполагает сложное и длительное. Прежде чем подобрать соответствующую методику, необходимо полноценно обследоваться. После получения результатов врач назначает индивидуальную терапию. Она зависит от места локализации травмы, существующей патологии и степени тяжести. Также учитываются возрастные показания и особенности организма.

ВАЖНО! Несвоевременное или неправильное лечение приводит к серьезнейшим осложнениям. Могут развиться такие патологии как артроз коленного сустава, артрит и так далее. В особо запущенных случаях происходит атрофирование нижней конечности.

Медикаментозная терапия

При незначительном повреждении коленного сустава лечение производится при помощи инъекций и таблеток. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Например, «Мовалис», «Ибупрофен» и подобное. Инъекции применяются в основном для устранения болевых ощущений и для быстрого восстановления структуры. Обязательно пациент должен фиксировать больную ногу наколенником и прикладывать охлаждающие компрессы. Нельзя опираться на ногу, так как ей нужно полное спокойствие. Через несколько дней после ушиба назначаются физиотерапевтические процедуры. А во время восстановительного периода их дополняют специальной лечебной гимнастикой.

Операция

Если повреждение коленного сустава носит тяжелую форму, то применяется хирургическое вмешательство. Сегодня используется несколько инновационных методик, которые являются безболезненными и безопасными. Например, артроскопия или менискэктомия. В первом случае проделываются 2 маленьких отверстия, через которые вводится специальная оптическая система с инструментами. В ходе операции поврежденные элементы сшиваются изнутри. Во втором случае осуществляется удаление органа частично или локально.

Раньше для этих целей использовали обычный эластичный бинт, но, как оказалось, он не способен полноценно удержать ногу в одном положении, не пережимая вены. Таким образом, и появились специальные фиксаторы, которые могут снизить болевой синдром и снять отёчность.

Основные виды бандажей для колена

Бандаж на коленный сустав купить можно различного направления. Например, для занятий спортом и тяжелыми физическими работами выпускают специальные модели. При изготовлении используется несколько материалов. В первую очередь, это медицинские эластичные и хлопчатобумажные ткани, шарниры, липучки, регуляторы, заклепки, медицинская сталь и пластик. Итак, наколенники бывают таких типов:

1. Бандаж компрессионный на коленный сустав производится из максимально плотных эластичных тканей, благодаря чему обеспечивается полноценная поддержка всех структурных элементов сустава. Компрессия является универсальной моделью, так ее надевают и представители из группы риска, и больные. Такой наколенник длительное время сохраняет тепло, следовательно, улучшается кровообращение и устраняются болевые синдромы.
2. Бандаж функциональный применяется для обездвиживания колена, стабилизации и защиты сустава от нежелательных движений. Использовать рекомендовано при травмах легкой и средней тяжести, обострениях, воспалениях и нестабильности сустава хронического характера.
3. Стабильные наколенники применяются в основном для перевозки пациентов и вместо наложения гипсовой повязки. Дело в том, что такие модели имеют самую высокую степень жесткости. Иногда их называют заменителями шины.

Категории по степени поддержки

1. Средняя степень производится из плотного эластика, не имеет металлического оснащения. Поэтому используется в профилактических целях и в восстановительный период.
2. Сильная степень поддержки оснащается встроенными спицами из медицинского металла. Предназначается для устранения боли, согревания и поддержки. К показаниям можно отнести артриты, воспалительные процессы, хронические проявления суставов и переохлаждение.
3. Максимальная степень обладает самой сложной конструкцией, так как имеет полужесткий каркас со спицами и шарнирами. Регулируется липучками, ремнями и так далее. Применение: растяжения, вывихи, переломы, реабилитация после хирургического вмешательства.

Как правильно выбрать размер

Одним из важных аспектов считается подбор размера, так как от этого зависит результат. Например, если купить слишком большой размер, то надежно зафиксировать ногу не получится, а если взять маленький, то бандаж передавит сосуды. Сегодня наколенники выпускают многие компании, но самым надежным и проверенным вариантом все еще остается бандаж Orlett на коленный сустав. Дело в том, что данный производитель является мировым лидером по изготовлению высококачественных ортопедических изделий. Все материалы обладают экологически чистыми показателями, а размерный ряд всегда соответствует нормам. Итак, для осуществления правильного выбора размера больному нужно сделать измерения окружности бедра в нижней трети.

Таблица компании «Orlett»:

ВАЖНО! Измерения коленного сустава производятся обычной сантиметровой лентой при плотном прикладывании к коже. Помните, что бандажи максимальной степени фиксации размеров не имеют, так как существует возможность регулирования.

Главные критерии выбора и цена

Непосредственно перед покупкой наколенника нужно проконсультироваться с доктором: он подскажет, какая степень фиксация необходима именно вам. Кроме того следует учитывать такие параметры:

1. Вид суппорта, то есть степень фиксации и показания, которые определяет специалист.
2. Производитель. В действительности, это очень важно, так как некоторые недобросовестные изготовители используют некачественные материалы. А это приводит не к улучшению состояния, а к ухудшению. Если вы не можете позволить себе купить дорогостоящие модели, то можно выбрать в надежной компании более дешевые варианты. Так, бандаж на коленный сустав: цена составляет от 500 рублей до 15 000. Помните, что мировые лидеры выпускают продукцию в различной ценовой категории, но качественные показатели от этого не страдают.
3. Материал, из которого изготавливаются бандажи. Он должен быть прежде всего натуральным и износостойким. Эластичная ткань не должна деформироваться или растягиваться после стирки. Обязательно проверяйте ткань на ощупь: она должна быть приятной и мягкой.
4. Выбор цвета. Конечно, лучшим вариантом будет купить бандаж на коленный сустав темных оттенков, так как он не так быстро загрязняется.
5. Размер должен строго соответствовать вашим измерениям.
6. При покупке проверяйте все функциональные элементы на исправность. Это могут быть шарниры, липучки, ремни, молнии.
7. Желательно примерять ортез и определиться с выбором.

Противопоказания и побочные эффекты

При правильном использовании наколенника побочные эффекты не наблюдаются. Но, если слишком пережимать бандаж, то может образоваться тромб в сосудах. Поэтому не допускайте излишней перетяжки. Если самостоятельно не можете определить степень фиксации, то проконсультируйтесь с доктором. Противопоказаний практически не существует. Но можно выделить аллергическую реакцию на ткани и материалы, используемые при изготовлении. Также нельзя носить бандаж на коленном суставе при тромбофлебитах нижних конечностей, инфицировании кожного покрова, воспалительном процессе на коже в области ношения. Категорически запрещено использование наколенника при гнойных воспалениях в коленном суставе.

Нельзя самостоятельно принимать решение о ношении бандажа, так как в некоторых случаях он может принести вред. Следовательно, необходимо брать разрешение у специалиста.

Строение и функциональность

Коленный сустав содержит всего 2 хрящевые вкладки: медиальную (внутреннюю) и латеральную (внешнюю), которые обладают формой полумесяца. Латеральный мениск плотный и подвижный, благодаря чему травмируется гораздо реже. А вот медиальный – более ригидный, так как он сращивается с большеберцовой костью и капсулой. Каждый мениск имеет 3 элемента. Это основное тело, передний рог и задний. Примерно ближе к краю располагается огромное количество капилляров, из-за чего зона считается красной. В самом центре сосуды не наблюдаются, поэтому участок считается белым и самым тонким, уязвимым.

Еще несколько лет назад медицина считала, что при разрывах нужно удалять мениск полностью, но сегодня данная теория опровергнута. Дело в том, что благодаря менискам снижается риск развития различных суставных патологий. Оказывается, этот орган не только амортизирует колено, но и надежно защищается внутреннюю часть.

Виды разрыва и повреждений

ВАЖНО! Для подбора метода лечения разрыва мениска коленного сустава, очень важно правильно определить вид повреждения, место локализации (латеральная или медиальная зона) и степень разрыва. Поэтому крайне необходимо проводить тщательное обследование. И категорически запрещено самостоятельно принимать решение о выборе медикаментов.

Итак, хрящевая прокладка (мениск) может иметь следующие повреждения:

1. Защемление случается примерно в 30-40 % случаев при отрывах и разрывах хряща. В этом случае поврежденный участок как бы задирается, чем блокирует полностью коленный сустав. Довольно часто этот вид повреждения вправляется закрытым способом. И реже – хирургическим методом.
2. В 10-20 % случаев происходит полный отрыв менисков или разлом. Это считается наиболее тяжелым положением, так как необходимо оперативное вмешательство. Дело в том, что оторвавшаяся часть ткани просто болтается в суставе, чем способствует блокированию и защемлению.
3. Горизонтальный разрыв в медиальном мениске заднего рога. Тоже является тяжелой степенью, так как при этом подвергаются разрушению рядом расположенные кости.
4. Разрыв мениска частично считается наиболее распространенным явлением среди травм хряща. Надрыв может располагаться как в заднем роге, так и в переднем и в сердцевине тела. Частичный разрыв наблюдается косой, горизонтальный, продольный, поперечный и внутренний.

Причины разрыва мениска

Основной причиной разрыва мениска коленного сустава является травмирование, которое произошло при таких обстоятельствах:

1. Обороты тела вокруг своей оси на одной ноге.
2. Активное передвижение в позе: на корточках.
3. Слишком длительное просиживание на корточках.
4. Из-за врожденной или приобретенной слабости связочного и суставного аппарата.
5. При ожирении производится чрезмерная нагрузка на колени.
6. Прыжки.
7. ДТП.
8. Езда на велосипеде.
9. Быстрый бег и особенно по неровной дороге.
10. При наличии дегенеративных заболевание коленных суставов.

Симптоматика

Разрыв в мениске зачастую происходит при травмировании других элементов коленного сустава, поэтому и симптомы могут быть разными. Следовательно, для точного определения патологии нужна качественная диагностика. При травмировании следует обратить внимание на такие признаки:

1. Болевой синдром резкого характера, продолжающийся до 3-х минут в момент травмирования.
2. Щелчок в колене.
3. В дальнейшем слабые боли, при которых можно передвигаться.
4. Сразу после пробуждения больной ощущает колотую боль в области мениска.
5. Болевые ощущения усиливаются при сгибании/разгибании колена.
6. Заклинивание колена, то есть невозможность двигать.
7. Отёчность на следующий день.
8. Скопление крови.

Если рассматривать симптомы при помощи аппаратной диагностики, то врач отметит гемартроз и изменение формы мениска. Как правило, изначально проводится рентгенография, а потом, для уточнения диагноза, магнитно-резонансная томография.

Лечение разрывов мениска

ВНИМАНИЕ! При несвоевременном лечении разрыва мениска коленного сустава происходят патологические изменения. Следовательно, заболевание принимает хроническую форму. Последствием может служить формирование менископатии, изменение строения колена, деградация хрящевых поверхностей и развитие артроза, гонартроза.

Медикаментозная терапия

Разрыв мениска коленного сустава: лечение слабой и средней стадии проводится консервативно. В первую очередь врач делает репозицию мениска, то есть вправление закрытым способом. В некоторых случаях проводится мануальная терапия или аппаратная тракция. Затем доктор назначает терапию для устранения отёчности. Как правило, это противовоспалительные препараты: НПВП и гормональные средства.

Около полугода больной должен принимать гиалуроновую кислоту и хондропротекторы. В обязательном порядке проводится обезболивающий курс при помощи «Диклофенака», «Ибупрофена», «Индометацина», «Парацетамола», «Нимесулида», Пироксикама» или «Мовалиса». Стоит отметить, что после закрытого вправления желательно наложить гипсовую повязку или эластичный бинт, ортез на колено. Решение об этом принимает врач, исходя из показателей.

Оперативное вмешательство

В более тяжелых случаях проводятся операции, целью которых является полное восстановление мениска и его функций. Хирургическое вмешательство может быть следующим:

1. Артротомия сегодня применяется крайне редко, так как в ходе операции полностью удаляется пораженный мениск.
2. Сшивание разорванного мениска, то есть артроскопия.
3. Парциальная менискэктомия.
4. Эндопротезирование мениска в коленном суставе.

Реабилитационный период

Разрыв мениска коленного сустава: реабилитация проводится как после хирургического вмешательства, так и после медикаментозной терапии. Данные процедуры являются важной частью на пути к полноценному выздоровлению. Поэтому не стоит ими пренебрегать. Восстановлением можно заниматься в стационарных или домашних условиях. В первую очередь больной должен разрабатывать колено при помощи ЛФК (лечебно-физкультурного комплекса) и физиотерапевтических процедур. Кроме того обязателен массаж.

Что касается прогноза, то следует отметить, что положительный результат возможен исключительно при своевременном лечении и выполнении всех реабилитационных мероприятий.

Ортез можно надевать и в дневное, и в ночное время, в зависимости от требований врача. Как известно, подобные приспособления изготавливаются из эластичных нитей, поэтому они применяются даже при отёчности и припухлости. Кроме того, материал отлично пропускает воздух, следовательно, кожа под наколенником дышит.

Преимущества и недостатки

1. Дыхание кожного покрова под наколенником.
2. Сохранение нормального кровообращения, следовательно, нет передавливания.
3. Кожный покров не повреждается.
4. Надежность фиксации.
5. Большая функциональность.
6. Экологические свойства применяемых материалов.
7. Значительное сокращение реабилитационного периода.

Основные виды

Ортез коленного сустава купить можно любого вида, в зависимости от предназначения. Изготавливаются эти приспособления 2-х типов: шарнирные и безшарнирные. В первом случае мини шины соединяются при помощи специальных шарниров. По методу воздействия ортез коленного сустава бывает следующий:

1. Фиксирующий.
2. Компенсирующий.
3. Корригирующий.
4. Разгружающий.

Кроме прочего наколенник может быть жестким и полужестким. Так, ортез коленного сустава жесткий используется при различных травмированиях: переломах, вывихах, растяжениях и прогрессирующих патологиях.

Функциональность изделия

Главной функцией ортеза считается улучшение деятельности (опорно-двигательной) ноги, которая подверглась травме. Благодаря наколеннику снижается болевая чувствительность, а колено находится в правильном состоянии. Итак, основные направления:

1. Полное или частичное обездвиживание пораженного органа.
2. Благоприятные условия для восстановления.
3. Устранение воспаления и боли.
4. Корректировка смещений и деформации.

ИНТЕРЕСНО! Корригирующие модели применяются этап за этапом, то есть периодически изменяется форма и механизм действия наколенника. Разгружающая модель может быть осевой или же локальной, благодаря чему можно воздействовать разными способами.

Ортез для коленного сустава: показания

1. Вывихи и подвывихи в коленном суставе.
2. Растяжение связочного аппарата.
3. Переломы.
4. Ревматические патологии.
5. Синовит, хондропатия, тендинит.
6. Повреждение мениска.
7. Артроз, артрит.
8. Усиленные физические нагрузки (тяжелая работа, занятие силовыми видами спорта).
9. Послеоперационный период.

Противопоказания к использованию ортеза и возможные осложнения

Нельзя использовать ортез в следующих случаях:

1. При нарушенном кровообращении.
2. При тромбофлебите.
3. При варикозном расширении вен на ногах.

Осложнения возникают на фоне неправильного применения бандажа для коленного сустава. Например, неверно выбран размер, наколенник чрезмерно сжат. В этих случаях может нарушиться микроциркуляция крови, что приводит к образованию тромбов.

Из чего сделаны ортезы

1. Неопреновая ткань обладает свойствами согревания, но у некоторых людей вызывает аллергическую реакцию.
2. Эластан или лайкра обладает упругими свойствами, благодаря чему обеспечивается надежная фиксация. Материал безвреден и пропускает воздух.
3. Нейлоновая ткань используется для продления срока службы наколенника.
4. Спандекс прекрасно удерживает фиксацию и пропускает воздух.
5. Хлопок, пожалуй, единственный натуральный материал, используемый для производства ортеза. Благодаря данному сырью, наколенник мягкий и приятный на ощупь.

Как правильно выбрать ортез

При выборе данного приспособления учитывается предназначение и размер. Чтобы правильно определить размер необходимо сделать некоторые измерения. А именно, измерить окружность в центре коленного сустава, чуть выше и ниже, то есть в местах, где будет располагаться наколенник.

ВНИМАНИЕ! При правильном выборе размера состояние больного улучшается гораздо быстрей, а боли пропадают практически сразу. Благодаря этому пациент может вести обычный образ жизни, но, не перенапрягая колено.

Сегодня продается огромное количество различных ортезов, но специалисты выделяют среди них один, наиболее эффективный. Это ортез коленного сустава «Orlett». Он отличается высокими качественными показателями, лучшими материалами и высокой эффективностью. В таком наколеннике есть вставки из пластика, которые обездвиживают поврежденные связки или суставы. Кроме того можно встретить модели со специальными магнитами, благодаря которым блокируется боль, улучшается кровоснабжение, а коленная чашечка не смещается.

Чтобы двигаться было максимально комфортно используются мягкие небольшие подушечки, помогающие удержать всю конструкцию в определенном положении. Такой бандаж оснащен инертным биологическим материалом в качестве манжета, что предотвращает аллергию и любое раздражение.

Сколько стоит

Ортез на коленный сустав: цена зависит от производителя и качества. В среднем наколенник можно купить в пределах 25-200$. Учтите, что покупать ортез необходимо исключительно в специализированных магазинах, то есть ортопедического назначения. В противном случае вы можете приобрести подделку, которая не только не вылечит, но и нанесет вред.

Ортезы на коленный сустав: отзывы

Валерий, спортсмен: как человек, занимающийся активным спортом, я часто получаю травмы разного характера и особенно повреждаю колени. Чтобы этого избежать, я по совету своего тренера приобрел ортез «Orlett». Использую его во время каждой тренировки и на соревнованиях. Результатом доволен, потому что травмы теперь получаю намного реже.

Светлана Леонидовна, пенсионер: я давно уже страдаю артритом, поэтому мои колени всё время болят и выкручивают. А иногда даже ходить невозможно, поэтому сын мне купил ортез с разгружающим свойством. Конечно, я не надеваю его постоянно, но тогда, когда начинают болеть суставы. Как ни странно, боли уменьшаются, и становится легче стоять на ногах. Создается такое впечатление, что нога новая.

Людмила Андреевна Симонова, 47 лет: мой сын уже несколько лет увлекается футболом, из-за чего частенько получает травмы коленей и локтей. Мне посоветовал врач купить ему ортез, что я и сделала. Изначально он его использовал после перелома в период реабилитации, то есть когда сняли гипс. Скажу вам, это намного лучше, чем эластичный бинт, который передавливает сосуды, из-за чего нарушается кровообращение. И хоть мы купили не самый дорогой вариант, но эффект хороший. Мой ребенок довольно быстро восстановился, а теперь носит наколенник и на тренировках. Спасибо производителям, которые заботятся о нашем здоровье.

Основная роль жидкости

Непосредственно сустав в колене окружается прочными соединительными тканями и мышечными сухожилиями, благодаря которым орган надежно защищен при травмах. А внутри сустава есть эпителиальные клетки, которые занимаются выработкой специального секрета. Этот секрет служит увлажняющим и смазывающим веществом для поверхностей хряща. Благодаря этому человек может сгибать/разгибать колено и полноценно передвигаться. Данный секрет, это и есть синовиальная жидкость в коленном суставе. Именно она позволяет препятствовать трению и истиранию хрящей.

Нужно знать, что количество жидкости не должно превышать необходимую норму, но и мало её быть не может. Если нет сбалансированности, то это считается уже отклонением, которое причиняет человеку боль и нарушает функциональность сочленяющихся элементов. Название жидкости основывается на том, что она вырабатывается и скапливается непосредственно в синовиальных оболочках коленного сустава.

Причины возникновения патологии

Так как суставная жидкость в коленном суставе носит название синовиальная, то и патология, при которой выделяется слишком много секрета, называется синовит. Чаще всего он возникает на фоне травмирования, в результате чего происходят воспалительные процессы в синовиальной оболочке. Вследствие этого жидкость выделяется с избытком. Повреждение может произойти при падениях, чрезмерных физических нагрузках, ударах, переломах костной системы, разрыве связок, повреждении мениска и кровоизлиянии. Кроме того наблюдаются и другие причины:

1. Воспаление гнойного характера возникает на фоне патогенных микроорганизмов. То есть внутрь сустава попадает определенная бактерия, которая активно размножается.
2. Воспаление асептическое появляется в основном после переохлаждения или травмы. В данном случае инфицирование бактериями и скопление гноя не наблюдается.
3. Воспаление иммунного характера: поражается эпителий иммунными патологическими клетками. Обычно развивается на фоне ревматизма, аллергии, артрита.

Симптоматика

Жидкость в коленном суставе может скапливаться медленно или молниеносно, следовательно, и симптомы проявляются или сразу, или постепенно. Поэтому первый признак больной может обнаружить как через несколько часов после травмы, так и через сутки-двое. Когда синовиальная жидкость скапливается в большом количестве в суставе, то это приводит к некоторой деформации органа, из-за чего и возникают болевые синдромы. Итак, основные симптомы:

1. Резкая боль при любом движении конечности.
2. Невозможность полноценно согнуть колено.
3. Отёчность и припухлость.
4. Покраснение кожного покрова в области колена.
5. Ощущение жара в пораженном месте.
6. Повышение температуры тела.

Методы диагностики

Для определения точной причины проявления симптомов врач назначает специальную диагностику:

1. Рентгенография позволяет определить наличие повреждений кости, хряща или сухожилий.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Сбор анализов крови.
5. Артроцентез или аспирация, при которой производится частичное откачивание жидкости из коленного сустава для определения состава. Рассматривается наличие бактерий, кровяной жидкости, мочевых кристаллов и подобного.
6. Артроскопия проводится в самую последнюю очередь. В ходе процедуры берутся образцы при помощи специального оборудования, и рассматривается орган изнутри камерой.

Как правильно лечить

В первую очередь, после повреждения коленного сустава нужно создать больному необходимые условия. Это полный покой. Желательно, чтобы человек не двигал ногой, которую надо расположить в полусогнутом положении. Как правило, непосредственно под поврежденную коленку устанавливается специальный валик или обычная подушка. Недопустимо подвергать ногу физическим воздействиям.

Для предупреждения развития хронической формы необходимо незамедлительно обратиться в клинику, где врач осмотрит пациента, сделает диагностику и назначит соответствующее лечение.

Лечение синовита проводится всегда комплексно. Выбор методики зависит от многих факторов. Например, течения болезни, степени тяжести, наличия сопутствующих патологий и причин возникновения. Следовательно, лечение производится в каждом случае по-разному. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативные методики

Если выбирается медикаментозная терапия, то врач назначает следующие препараты:

1. Для того чтобы снизить интенсивность заболевания и снять болевой синдром выписываются противовоспалительные нестероидные медикаменты.
2. Для внутреннего и наружного обезболивания применяются такие лекарства: «Парацетамол», «Кеторол», «Сабельник». Соответственно, лекарства в таблетках и в форме мази, геля.
3. При наличии иммунных отклонений и воспалительного процесса принимаются стероидные медикаменты, благодаря которым можно снизить уровень вырабатываемой жидкости в коленном суставе.
4. При гнойной форме синовита назначается антибактериальная внутрисуставная и системная терапия. Препарат подбирается с учетом вида бактерии.
5. Если синовит асептического характера, то выписывается сухое прогревание и накладывание компрессов из «Ихтиоловой мази», мёда, капусты и «Димексида».

Оперативные методы

В наиболее тяжелых формах, или в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата, проводится искусственное удаление жидкости из коленного сустава. Для этого откачивают излишнюю жидкость при помощи пункции, после чего вводится внутрь стероидный противовоспалительный препарат и антибиотик. После проведения процедуры колено прочно фиксируется наколенником или эластичным бинтом. В некоторых случаях накладывается шина. Затем больной должен в течение 7-8 суток (не больше!) накладывать на сустав холод. Физические нагрузки противопоказаны.

Если патология находится в острой форме, то незамедлительно назначается хирургическое вмешательство. Как правило, проводится синовэктомия частично или тотально. Во время оперативного вмешательства вскрываются полости сустава колена, иссекаются патологические части синовиальной оболочки и деформированные мениски. Непосредственно после операции проводится кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия.

Терапия при хронической форме

Если не было проведено лечение своевременно, то болезнь переходит в хроническую форму. В данном случае синовиальная жидкость выделяется постоянно и даже просачивается через кожные поры, то есть происходит инфильтрация. Для лечения применяется исключительно медикаментозная терапия.

Лечение хронической формы проводится достаточно длительный период времени. Поэтому не стоит допускать организм до такого состояния. Помните, что лечение назначает только специалист, владеющий информацией об особенностях вашей патологии. Нельзя слушать соседей и знакомых, которые сталкивались с подобной проблемой. Это приведет к нежелательным последствиям и осложнениям.

Основные структуры и устройство коленного сустава

Сложность и массивность колена говорит и о его уязвимости при недостаточной физической активности, именно поэтому для того чтобы предотвратить развитие заболеваний следует заниматься спортом, «разрабатывая» суставы.

Анатомия коленного сустава в целом состоит из следующих структур

• Трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) — служащих для уменьшения трения между основными костями и выступающих в роли амортизаторов, которые смягчают ударные нагрузки;
• Менисков – биохимических прокладок, обеспечивающих рациональное распределение веса человеческого тела на область большеберцового плато, что способствует повышению стабильности сустава;
• Связок – элементов, соединяющих кости друг с другом, и обеспечивающих контроль двигательной активности коленного сустава;
• Мышц – обеспечивающих динамику коленного сустава и синергирующих капсульно-связочные структуры. Четырехглавая мышца (замок коленного сустава) представляет собой самый мощный элемент, а при ее слабости и атрофии начинают развиваться различные заболевания;
• Нервов – считающихся основными элементами, которые является частью седалищного нерва. При травмировании данных структур возникают сильные болевые ощущения;
• Кровеносных сосудов – кровоток к голеностопу и коленному суставу обеспечивается по крупной подколенной артерии и вене.

Повреждение любого элемента структуры приводит к ухудшению двигательной функции колена. Самыми уязвимыми частями являются мениски и связки, которые травмируются в 80% случаев.

Костные структуры

Анатомия коленного сустава человека включает в себя только две трубчатые кости: бедренную и большеберцовую. Также спереди коленного сустава располагается малая кость округлой формы, которую называют коленной чашечкой или надколенником. Два возвышенных шарообразных элемента представляют собой бедренные мыщелки и располагаются внизу. Они образуют суставную поверхность и покрываются суставным хрящом.

Бедренные мыщелки соприкасаются с плоской частью большеберцовой кости, образуя большеберцовое плато. Большеберцовое плато состоит из медиальной (расположенной около средней линии тела) и латеральной части (расположенной дальше средней линии тела). Надколенник осуществляет скольжение по желобу, который образуется бедренными мыщелками и называется пателлофеморальным углублением.

Малоберцовая кость не принимает участие в анатомическом строении колена, потому как располагается в области голени ассиметрично большеберцовой кости. Данные кости соединяет между собой небольшой малоподвижный сустав. Суставной хрящ располагается на концах костей и составляет в размерах от 5 до 6 мм. Его функция заключается в уменьшении трения в момент движения сустава и обеспечении амортизации при ударных нагрузках.

Связочные структуры

Связки коленного сустава анатомия, которых является также весьма сложной, представляют собой плотные образования соединительной ткани, фиксирующие концы костей между собой. В боковых отделах коленного сустава располагается латеральная и медиальная связки, которые способствуют укреплению суставной капсулы и ограничивают боковые движения. Внутри суставной области между поверхностью большеберцовой и бедренной кости натянута задняя и передняя крестообразная связка. Эти связки представляют собой ограничители суставных поверхностей кости в заднем и переднем направлении:

• Крестообразная передняя связка фиксирует большеберцовую кость, не допуская скольжения, относительно кости бедра вперед;
• Задняя связка крестообразного типа фиксирует большеберцовую кость, предотвращая соскальзывание назад.

Крестообразные связки контролируют динамику в области коленного сустава при движениях назад и вперед. Каждая связка выполняет очень важную функцию, так как без них невозможна стабильность коленного сустава.

В области колена располагаются два тканых образования соединительного типа, похожих на связки, называемых менисками. Находятся данные элементы между большеберцовой и бедренной костью. Структура менисков значительно отличается от хрящевой ткани, несмотря на то, что данные элементы иногда называют «хрящами» коленных суставов.

В настоящее время понять самостоятельно строение колена дает возможность видео анатомии коленного сустава, в котором на профессиональном уровне разъясняется строение, биомеханика и функциональность данной части человеческого организма. Благодаря изучению анатомии колена можно понять разрушающий механизм воздействия любой патологии и устранить ее при помощи наиболее эффективной лечебной методики.