Боль в колене – причины боли под коленной чашечкой и ее лечение

Боль в колене — довольно распространенное явление. Колено – одно из самых больших и значимых сочленений человеческого организма. Изо дня в день, коленные суставы подвергаются множеству воздействий: от веса тела до ушибов и другого рода повреждений. Каждый из нас, хоть раз в жизни, испытывал неприятные ощущения в области сустава. Однако боли в коленях могут быть признаком серьезных патологий.

Классификация болей

Боли в колене могут быть различными. Ниже приведены основные типы болевых ощущений в суставе:

  1. острая боль в колене;
  2. ноющая;
  3. резкая боль в колене;
  4. пульсирующая;
  5. тупая;
  6. постоянная (хроническая);
  7. тянущая;
  8. жгучая.

Причины появления

Классифицировать причины возникновения боли в правом или левом колене можно исходя из основных факторов:

1. Травмы

Травмы – крайне распространенное явление у всех слоев населения любых возрастов. К повреждениям колена можно отнести:

  • Растяжение и разрыв связок. Колено поддерживается 2-мя парами связок. Если одна из них повреждается, пациент испытывает сильную боль в конечности.
  • Травму мениска. Мениском называется хрящевая прокладка внутри сустава. Он бывает медиальный и боковой. Мениск можно повредить в случае сильного падения, удара в область колена или неаккуратного движения.
  • Разрывы тканей мышц. Когда повреждается (рвется) мышца, поддерживающая коленный сустав, возникает кровоизлияние и гематома. Травма сопровождается сильной болью в колене. К группе риска, подверженной такой травме, относятся лица, занимающиеся тяжелой атлетикой или имеющие дело с подъемом тяжелых грузов.
  • Разрыв сухожилия. Пациент мучается от сильной боли после разрыва. Болевые ощущения распространяются на всю ногу, утрачивается возможность самостоятельно передвигаться.
  • Переломы. Если у вас сломана одна из костей, образующих колено, это бедренная, берцовая кость и коленная чашечка, вы почувствуете сильную резкую боль в левом или правом колене и будете лишены возможности самостоятельно передвигаться.
  • Вывихи. Под вывихом подразумевается выход сустава из его нормальной дислокации. Как и в случае других травм, пациент испытывает сильную боль в области вывиха и требует неотложной медицинской помощи.

Боль в колене – причины боли под коленной чашечкой и ее лечение

2. Заболевания

Заболевания, которым подвержено колена, имеет разнообразные проявления, но боль – это общий фактор для всех типов болезней. Среди болезней можно выделить:

  • Ревматоидный артрит колена. Заболевание носит системный воспалительный характер. Болезнь, зачастую поражает суставы симметрично. Уже на первой стадии артрита пациент испытывает острую боль в колене. На последних стадиях артрита происходят дегенеративные изменения в костной ткани, появление ревматоидных узелков и множество других факторов, которые указывают на наличие заболевания.
  • Туберкулезный артрит. Это инфекционное бактериальное заболевание поражает суставы человеческого организма. В результате воспаления, вызванного туберкулезом, пациент испытывает боли в коленном суставе, страдает от лихорадки и атрофии околосуставных мышц.
  • Септический артрит колена. Заболевание возникает в результате попадания бактерии в сустав. Симптоматика болезни – ярко выражена и включает в себя : боль, покраснение, повышение температуры тела, затрудненное передвижение, а так же изнеможение.
  • Киста Бейкера. Образование может достигать размеров от маленькой горошины до теннисного мяча и локализуется под коленом. Разрастаясь до больших размеров, киста ограничивает движения, вызывая боль под суставом.
  • Артроз коленного сустава. Артроз вызывает дегенеративные изменения в хряще коленного сустава, разрастание, так называемых, «шипов» и, как результат, обездвиживает сустав, вызывая резкую и хрустящую боль в колене.
  • Хондропатия или хондромаляция коленной чашечки. В группе риска заболевания находятся пациенты с избыточным весом, а также тяжелоатлеты и люди, имеющие дело с поднятием больших грузов. В результате хондропатии пациент испытывает постоянную ноющую боль в колене, в хрящевой прослойке в частности. Под хондромаляцией подразумевается разрушение хрящевой прослойки под коленной чашечкой.
  • Подагра. В процессе заболевания обмена веществ, кристаллы мочевой кислоты откладываются в сочленениях, в частности в коленном суставе. В результате, пациент испытывает сильные боли, покраснение кожных покровов, повышение температуры и хроническую усталость.
  • Остеохондроз коленного сустава. Серьезное заболевание костей и хрящевой ткани, в результате которого происходят дегенеративные изменения в сочленении и костной ткани с последующим некрозом. Течение болезни сопровождается интенсивной острой и резкой болью.
  • Остеомелит. Под остеомелитом подразумевается воспаление костного мозга в результате проникновения бактерии стафилококка и других, а также нередки случаи возникновения болезни в результате попадания в организм паразитов или вирусов. В результате пациент страдает от некроза костной и хрящевой ткани, абсцессов, лихорадки и деформации конечностей.
  • Энхондрома колена. Доброкачественное образование, поражающее полости костей называется энхондромой. Сама опухоль состоит из клеток хрящевой ткани. В основном заболевание поражает мелкие трубчатые кости стопы или кистей и протекает бессимптомно. Однако энхондромы колена могут вырастать до больших размеров, а так же, теоретически склонны к перерождению. При лечении опухоли рекомендуется оперативное вмешательство.

3. Воспаление

Воспаления в коленном суставе могут быть вызваны различными факторами: инфекцией, травмированием или повышенной физической нагрузкой. Существует 2 основных вида воспалительных процессов в колене, это:

  • Бурсит. Под бурситом подразумевается воспаление серозных мешков, в которых содержится синовиальная жидкость.
  • Тендинит. Зачастую, заболевание возникает вследствие травмы связок, с последующим воспалением.

4. Условия, при которых могут возникнуть боли в коленях

Среди факторов, которые могут спровоцировать различные боли в коленях, основными являются:

  • Спорт, особенно профессиональный. Люди, занимающиеся спортом, более других подвержены травмам такого деликатного и уязвимого сочленения, как коленный сустав. Кроме травмирования, спортсмены ежедневно испытывают повышенные нагрузки на коленный сустав. В конце дня, приходя доимой, большинство из них испытывает усталость, а так же ноющую боль в коленях.
  • Излишний вес. При ожирении, особенно 2 и 3 степени, на колени воздействует повышенная нагрузка, даже в процессе выполнения обычных ежедневных действий, таких как ходьба, приготовление пищи, стоя у плиты и т. д. Избыточный вес может стать не просто причиной боли в коленях, но и поводом для развития серьезных патологий.
  • Врожденные аномалии. На стадии формирования скелета, что-то может пойти не так, соответственно в дальнейшем, при росте, ребенок будет страдать от болей в коленях, часто сопряженных с наличием серьезной патологии.

Боль в колене – причины боли под коленной чашечкой и ее лечение

Клиническая картина

Характер боли может быть разным. Это зависит от патологии, её спровоцировавшей:

  • острая и резкая боль – вызывается мениском, сквозняком, артритом и бурситом;
  • тупая и танущая боль – развивается синовитом и бурситом;
  • ноющая – возникает при гонартрозе и артрозе;
  • пульсирующая – развивается на фоне менисков, после поражения артрозом;
  • жгучая – проявляется при защемлении седалищного нерва и туберкулезе костей;
  • колющая – возникает при кисте;
  • сверлящая – указывает на остеомиелит;
  • периодическая – возникает при воспалении сухожилий;
  • простреливающая – появляется при защемлении нервов.

Группа риска

Рассматриваемая клиника чаще может появляться у лиц:

  • с первичной патологией;
  • с генетической предрасположенностью;
  • после травмы;
  • после операции.

Если у человека появилась сильная боль в колене, тогда ему нужна помощь врача в следующих случаях:

  • проявление ноющей боли в течение 2 месяцев, при этом боль мешает ночному сну;
  • высокая интенсивность болевого синдрома;
  • хруст в коленном суставе, который появляется при ходьбе;
  • ежедневная боль в колене;
  • появление неустойчивости в коленном суставе;
  • появление дополнительной клинике;
  • появление ноющей боли, которая сопровождается деформацией сочленений;
  • постоянная боль;
  • развитие признаков воспалительного процесса.

Методы диагностики

Множество заболеваний могут спровоцировать рассматриваемую клинику. Для постановки диагноза врач опрашивает и осматривает пациента.

С учетом проявляемой клиники пациенту могут назначить следующие методы обследования:

  • общий анализ крови, включая значение СОЭ;
  • биохимический анализ крови, который сопровождается увеличением мочевой кислоты;
  • микробиологическое исследование;
  • рентген;
  • серологическое исследование;
  • биопсия с пункцией;
  • артроскопия;
  • денситометрия;
  • УЗИ.

Боль в колене – причины боли под коленной чашечкой и ее лечение

Первая помощь пациенту

Если у пациента появилась сильная тянущая либо ноющая боль в колене, необходимо обеспечить ноге покой. Затем принимается обезболивающее либо противовоспалительное средство:

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен.

Для снятия боли используют холодный компресс. Но такая методика лечения эффективна, если боль появилась после травмы. Затем нога обездвиживается, поднимается. Если в области сочленения есть рана, используется антисептик.

Терапия

В зависимости от серьезности заболевания и его динамики, существует множество способов облегчить или полностью убрать боли в суставах. Ниже, представлены несколько вариаций ответов на вопрос о том, какие действия помогут убрать боли в колене:

  • умеренные физические нагрузки;
  • посещение лечебных процедур;
  • обезболивающие;
  • теплый душ или ванна;
  • массажи;
  • мази и крема;
  • поддерживающие устройства ( костыли, трость, специальные фиксаторы).

Главное понимать, что боль — это лишь один из симптомов. Перед тем как выпить болеутоляющее, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить истинную причину болей в коленном суставе. Если ощущение дискомфорта и скованности повторяются, тогда категорически нельзя заниматься самолечением, дабы не усугубить состояние и не дать болезни фору.

Единой схемы терапии всех заболеваний колена нет. Методы терапии подбирают с учетом причины, спровоцировавшей боль. Но существуют общие принципы терапии:

  • снижение нагрузок до полного исчезновения боли. Если она острая, нагрузка исключается полностью. Дополнительно накладывается фиксирующая повязка. Она обеспечит колену покой;
  • ношение бандажа либо повязки из эластичного бинта;
  • если врач разрешает, можно делать горячие компрессы. Они прогревают колено, улучшая микроциркуляцию тканей. Пациентам разрешают пользоваться разогревающими мазями, включая Финалгон;
  • острая боль, возникшая в первые 2 суток , устраняется холодным компрессом. Их прикладывают на 15 минут. Затем делают перерыв на 60 минут;
  • прием НПВП;
  • постоянная разминка сустава перед тренировками;
  • прием хондропротекторов.

Если вышеописанные рекомендации не помогли, тогда требуется консультация травматолога. Помощь врач необходима, когда боль возникла спонтанно и без причины. Особое внимание уделяется колени, которая покраснела, опухла, деформировалась. В таких случаях требуется консультация ортопеда, остеопата, ревматолога и невролога.

Массаж и ЛФК

Если боль в суставе появляется при вставании. При этом появляется хруст, а дискомфорт беспокоит только ночью, тога можно выполнять ЛФК и массаж. Гимнастика назначается, если у пациента боль носит слабый характер.

Упражнения выполняют медленно. Если при ЛФК появляется боль, рекомендуется упростить упражнения. Постепенно нагрузка увеличивается. В положении сидя либо лежа делают сгибание-разгибание ног, полуобороты, подтягивание колен в груди. После комплекса упражнений показан отдых. Следующий этап – массаж. Больные колени разминают и растирают, если нет противопоказаний. Но лучше это доверить специалисту. При отсутствии противопоказаний показан курс массажа. Один сеанс длится до 20 минут. Растирают внутреннюю и внешнюю поверхность.

Боль в колене – причины боли под коленной чашечкой и ее лечение

Народная терапия

При появлении боли в колени можно использовать народную терапию, предварительно согласовав её схему с врачом:

  • в кипяток засыпают 2 ст.л. сабельника. Отвар настаивают, выпивают дважды в день. Полученный состав используют для компрессов;
  • приготовление отвара овса – для этого понадобится литр воды и стакан овса. Средство кипятится, настаивается всю ночь. В день выпивают до 2 стаканов жидкости. Терапия длится 2 недели;
  • для устранения неприятного ощущения и улучшения кровообращения в проблемной области применяется компресс из хрена и тертого картофеля. Компресс накрывается чистой тканью. Его снимают через 15 минут. Для устранения всей симптоматики требуется 10 процедур;
  • приготовление компресса из горчицы. Его прикладывают к больной ноге на ночь. Приготавливается компресс из ст.л. горчицы, меда и соды. Утром снимается сильная боль;
  • больные суставы колен можно растирать настойкой горького перца. Около ½ литровой банки заполняется порезанным перцем, который заливается спиртом. Состав настаивается 7 дней.

Методы оперативного лечения

Колено легко подвергается разным повреждениям. Артрит, подагра и прочие заболевания разной этиологии оказывают сильное отрицательное влияние на качество жизни пациента. При этом он испытывает постоянную боль разной интенсивности и характера.

Если боль нестерпима, а обезболивающее не помогает, пройденный курс лечения не принесет результата, пациенту назначают оперативное лечение. Аналогичное решение принимается при разрыве связок и сухожилий, скоплении большого количества жидкости.

Строгие показания к оперативному вмешательству:

  • 3 степень остеоартроза;
  • деструкция хряща;
  • сильные боли в покое;
  • артроз 2 степени;
  • большое количество жидкости, что связано с травмой;
  • опухоль.

Перед операцией пациент нуждается в подготовке. Рекомендуется сдать лабораторные анализы, пройти электрокардиограмму, проконсультироваться с терапевтом. Перед операцией вечером возможен легкий ужин. Нужно отказаться от спиртного за неделю до оперативного лечения. Перед самой операцией проводятся гигиенические процедуры.

Операция противопоказана в следующих ситуациях:

  • грипп, ОРЗ, герпес, воспаление;
  • менструация, за 3 дня до либо 3 дня после неё.

При отсутствии осложнений после оперативного лечения пациент возвращается к привычной жизни через 8 недель. Тип оперативного вмешательства зависит от следующих факторов:

  • вид травмы либо заболевания;
  • количество поврежденных мест в колене;
  • риск повторного повреждения после операции;
  • стиль жизни пациента;
  • желание изменить образ жизни.

Виды оперативных вмешательств

Специалисты выделяют несколько типов оперативных вмешательств, которые проводятся при появлении боли в коленном суставе:

  • артропластика;
  • остеотомия;
  • дебридмент.

Артропластика проводится с помощью атроскопа. На больном колене выполняются маленькие разрезы, через которые проводится операция. Артроскопия необходимо для восстановления порванного либо поврежденного хряща, надколенника. С её помощью восстанавливают связки, исправляют повреждения артрита и прочих разрушительных патологий.

Артропластика пользуется большим спросом среди пациентов и хирургов, так как после неё восстановительный период занимает 2 недели. Пациент испытывает меньший дискомфорт. После операции снижается риск возникновения спайки.

Артропластика выполняется 2 методами:

  • частично – хирург устраняет поврежденные части сустава, заменяя их протезом. Чаще выполняется маленький разрез. Пациент через сутки выписывается из больницы. При такой операции связки не повреждаются, а после манипуляции колено быстро заживает;
  • полная – заключается в полной замене поврежденного органа протезом. Послеоперационная реабилитация длительна. Она занимает до 2 недель. Такая операция проводится при ревматическом артрите, остеонекрозе, остеопорозе.

Артропластика назначается пациентам, у которых конечности повреждены подагрой, травмой либо другим заболеванием. Процедура выполняется при скоплении жидкости в колене. Если пациент чувствует себя хорошо, артропластика выполняется лицам за 60 лет. С её помощью снимается боль, повышается качество жизни.

Остеотомия коленного сустава проводится, если остеоартроз поразил одну сторону сустава. Суть методики – снятие давления с поврежденного хряща путем изменения оси конечности. Своевременная остеотомия отодвигает эндопротезирование. Оперативное лечение проводится под общей анестезией. Надрез выполняется изнутри либо впереди колена.

Для выравнивания оси берцовой кости её обрезают под нужным углом, создавая клиновидное отверстие. Его заполняют костным трансплантатом. Трансплантат фиксируется с помощью металлических винтов и пластины. Затем разрез зашивается, а нога помещается в шину.

Выписка пациента после корригирующей остеотомии проводится через 3 дня. Нагружать больную конечность можно уже после операции. Для полного её восстановления понадобится 6 недель. Для ускорения процесса выздоровления после остеотомии показана физиотерапия. Плавание и езда на велосипеде способствуют выздоровлению.

Другие методики оперативного лечения

Дебридмент коленного сустава – манипуляция, направленная на очистку сустава от поврежденной и отмершей ткани. Манипуляция проводится с помощью специального оборудования. Этот метод терапии не избавляет от болезни,  а только временно облегчает состояние пациента. Манипуляция неэффективна на позднем этапе и малоэффективна на начальной стадии. Дебридмент эффективен при второй стали гонартроза.

Манипуляция проводится следующими способами:

  • механический;
  • лазерный;
  • холодноплазменный.

Механический способ заключается в шлифовке проблемного сустава. Но после такой операции возникают спайки, развивается инфекционный процесс. Самый известный способ лечения – артроскопический. Он легче воздействует на сустав. Пациент быстро восстанавливается. Риск появления спаек минимальный.

Холодноплазменный метод терапии заключается в обработке ткани хряща плазмой. При этом уровень температуры – 45-65 градусов. Организм быстро восстанавливается после операции. Манипуляция не проводится, если у пациента ожирение либо деформация сустава.

Эндопротезирование  — сложная, но распространенная операция. Во время её выполнения удаляется неработающий сустав, устанавливается протез, изготовленный из керамики, металла, пластика.

Плюс манипуляции – возвращение колену работоспособности. Искусственный протез работает более 25 лет. Минус операции – её сложность и длительная реабилитация. После операции могут возникнуть разные осложнения, включая отек.

В послеоперационный период обращают внимание на состояние легких, так как они подают кислород в кровь. Это важное условие для нормального заживления ткани. Отсутствие тренировок легких может привести к их воспалению. Одновременно нужно разрабатывать ногу.

Профилактические рекомендации

Чтобы суставы колена были здоровыми и функционировали, рекомендуется соблюдать следующие советы врачей:

  • уменьшение нагрузки на сочленение;
  • рациональное сочетание труда и отдыха;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • предупреждение переохлаждений;
  • после 35 лет нужно принимать хондропротекторы.

Занимаясь спортом, рекомендуется защищать суставы ортопедическими приспособлениями. Одновременно важно нормализовать свой вес, правильно питаться. Необходимо отказаться от жиров, сладостей. В рацион включают клетчатку, овощи, фрукты. Правильное питание способствует устранению дискомфорта и улучшению функционирования суставов.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта LechenieSustava.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.