Остеотомия колена и показания к ее проведению

Поражение коленного сустава после травмирования или заболевания иногда приводит к существенной деформации, делая передвижение дискомфортным без возможности правильно опереться на больную ногу. Сильная нагрузка на сустав, сосредоточенная в конкретных его точках, может вызвать новые повреждения, и для того, чтобы этого избежать, применяется операция – остеотомия коленного сустава. Главная задача проведения этого хирургического вмешательства – исправление деформации колена и перенос нагрузки на другие места или имплантаты.

Когда применяют остеотомию?

Показания для проведения могут быть различными. Чаще всего основной причиной нарушения строения коленного сустава становится артроз. Это заболевание характерно сильными разрушениями хрящевой ткани, которые приводят к неспособности человека согнуть и разогнуть ногу, сильным отекам и болевым ощущениям. Если при своевременной консультации специалиста вылечить артроз можно при помощи медикаментов и процедур, то на последних сроках оперативное вмешательство порой является единственным выходом из ситуации. Из болезней, вызывающих деформацию сустава, также стоит отметить рахит, болезни Блаунта, Педжета и др.

Кроме заболеваний, существуют и другие причины, по которым проводится корригирующая остеотомия коленного сустава. Среди них перенесенные травмы колена, повлекшие за собой сильные деформации сустава, искривления, полученные вследствие генетической предрасположенности и пр.

Сама операция заключается в рассечении или переломе кости и последующей фиксации осколков в нужном положении при помощи пластин, трансплантатов и других приспособлений.

Подготовка к операции, ее проведение

Перед тем, как назначить такой сложный метод лечения, как остеотомия колена, врач тщательно исследует поврежденное колено. Чаще всего для этого используют аппарат рентген, с получением снимков сустава в двух плоскостях.

Наиболее точные результаты без вредного облучения даст магнитно-резонансный томограф, который предоставляет четкое 3D изображение коленного сустава со всеми его составляющими – тканями, связками и пр.

Современное оборудование позволяет докторам правильно вычислить тип имплантата в зависимости от размера искривления и его типа.

Врачи выделяют следующие типы остеотомии:

• Поперечная
• Z-подобная
• Косая
• Лестничная
• Углообразная
• Дугообразная
• Клиновидная

Сам процесс хирургического вмешательства может проводиться как открытым, так и закрытым методом. В первом случае проводится разрез на коже и рассекание кости долотом, во втором повреждение кожи и мышц исключается. Для того, чтобы избежать попадания в мягкие ткани осколков кости и контролировать степень и расположение среза, место надлома предварительно просверливается. Фиксация костей в правильном положении проводится при помощи медицинских винтов, спиц, пластин и прочих приспособлений.

Противопоказания

Не всем пациентам можно прибегнуть к лечению методом остеотомии коленного сустава. Существуют обстоятельства, которые могут плохо повлиять не только на состояние колена, но и на весь организм в целом. Среди этих причин стоит выделить:

• Инфекционные заболевания;
• Хронические болезни сосудов;
• Сердечная недостаточность, нарушение работы сердца, а также легких;
• Нарушение процесса свертываемости крови.

Также существует ряд причин, которые требуют дополнительных уточнений при принятии решения о проведении корригирующей остеотомии коленного сустава:

• Возраст больного (до 14 и от 60 лет);
• Заболевание костных тканей, что делает их менее плотными;
• Наличие заболеваний, способствующих нарушению роста костного матрикса;
• Избыток веса тела, или наоборот, недостаток массы;
• Проблемы с осанкой.

Проведение хирургических действий является индивидуальным для каждого пациента. Предварительно оговариваются все особенности проведения анестезии и самой коррекции. Сроки выполнения операции также разнятся и зависят от объема выполняемых работ. В процессе остеотомии выполняются следующие действия:

1. Осуществляется доступ к поврежденному суставу открытым или закрытым методом.
2. Проводится надлом кости.
3. Устанавливаются приспособления для коррекции формы колена и сустава.
4. Конструкция надежно фиксируется.

Часто операцию проводят под контролем рентгена или другого оборудования, чтобы детально просматривать каждый этап и быть уверенным в корректности его проведения.

Реабилитация

Пребывание пациента в больнице под контролем лечащего врача длится около 5-7 дней после проведения околосуставной остеотомии коленного сустава. В это время доктор следит за суставом и общим состоянием организма пациента. Больной должен придерживаться щадящей диеты и не перегружать ногу, придерживая ее в состоянии покоя. Фиксированные элементы, установленные в колено, исключают необходимость в использовании гипсовых повязок, поэтому достаточно защитить сустав путем наложения специальной повязки или наколенника. Если первые дни реабилитации протекают без проблем, больного отпускают домой, назначая препараты для снятия болевых ощущений и быстрого заживления.

Процесс реабилитации может продлиться от 1 месяца до года, в зависимости от сложности операции. Все это время важно поддерживать мышечный тонус поврежденной ноги и обеспечивать хороший кровоток в суставе. Улучшенный обмен веществ также положительно повлияет на сустав, стимулируя приток витаминов и медикаментов, принимаемых пациентом. Для этого доктора назначают физиотерапию, массажи и специальную лечебную гимнастику. Последняя также позволяет правильно разработать сустав и быстро вернуть ему прежнюю подвижность.

Для быстрого восстановления некоторые пациенты предпочитают использовать народные методы лечения – компрессы и примочки с травами и настоями, посещение бани для прогревания колена и другие действия, направленные на улучшение состояния колена. Однако всегда стоит помнить, что любой из этих методов должен быть оговорен с врачом: каждый организм и каждая операция индивидуальна, поэтому самолечение в некоторых случаях не помогает больному, а вредит ему.

Цена остеотомии коленного сустава зависит от выбранной клиники и сложности операции. Стоит помнить, что когда стоит вопрос о здоровье коленного сустава, не стоит экономить на лечении: лучше пройти операцию в клинике, где стоимость дороже, но отзывы лучше, чем сэкономить и надеяться на отсутствие неприятных последствий.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?