Особенности проведения ламинэктомии позвоночника: показания, противопоказания, итоги

Ламинэктомия – это одна из самых распространенных операций, проводимых на позвоночнике с целью уменьшения давления на нервные корешки и сам спинной мозг, именно поэтому ее называют декомпрессионным вмешательством. Радикальная терапия применяется для лечения травм, а также дистрофических заболеваний хребта, таких как: грыжи, остеохондроз, остеопороз, стеноз и т. д., и используется лишь тогда, когда консервативные методы не дают положительного эффекта спустя несколько месяцев проб и стараний.

Показания к проведению

Как уже упоминалось, ламинэктомия проводится для устранении компрессии спинномозгового канала и нервных отростков. Основными показаниями к ее проведению становятся следующие состояния больного:

• Отсутствие положительного результата после консервативной терапии, это означает, что симптомы болезни или травмы не ушли, а главное – это то, что даже медикаменты не в состоянии снять болевой синдром;
• Резкое ухудшение контроля над нижними конечностями: внезапные изменения в походке, слабость в ногах, онемение, утрата чувствительности;
• Разлады в работе кишечника и мочеполовой системы;
• Ламинэктомия проводится, как сопутствующее и вспомогательное действие во время основной операции.

Особенности операции

Шея – одно из самых излюбленных мест образования и развития различных заболеваний костных и хрящевых сегментов, так как на нее возлагается большая нагрузка обеспечения движений и поддержки головы, весящей в среднем 4-5 килограммов.

Опасность травм и заболеваний этой области спины заключается в том, что шейный отдел связывает спинной и головной мозг. Нарушение этой связи может привести к полному параличу, отказу работы внутренних органов и неврологическим проблемам.

Именно по этим причинам ламинэктомия шейного отдела позвоночника – особо опасная процедура, требующая очень высокой квалификации и твердости руки нейрохирурга.

Противопоказания

Проведение радикального лечения всегда сопряжено с определенными рисками. При наличие у человека особых проблем со здоровьем, операция может закончиться летальным исходом или серьезными осложнениями в период реабилитации после вмешательства. Именно поэтому, за некоторое время до инвазии, человек проходит полное обследования для выявления противопоказаний, если таковые имеются.

Итак, операция не будет осуществлена, если у больного имеются следующие симптомы и заболевания:

1. Болезни сердца и легких;
2. Сахарный диабет;
3. Почечная и печеночная недостаточность;
4. Нарушения свертываемости крови;
5. Беременность;
6. Наличие аллергии на анестетик или другие препараты.

Ход хирургического вмешательства

Ламинэктомия шейного отдела позвоночника, как и спинальная, длится в среднем 2-3 часа. За это время нейрохирург завершит 6 стандартных этапов хирургического вмешательства:

1. Для начала пациента кладут на операционный стол животом вниз и вводят наркоз. После того, как больной усыпает, его обкладывают подушками и обеззараживают область проведения процедуры.
2. Далее делается надрез, ровно посередине позвоночника, как раз над областью повреждения. Его длина зависит от масштабов оперируемой патологии.
3. После того как доступ к оперируемому участку открыт – происходит сама ламинэктомия. Хирург удаляет отростки, костные пластины и хрящевые утолщения позвонков специальным приспособлением.
4. Освобождение спинного мозга и нервных корешков от давления осуществляется путем удаления остеофитов, суставных уплотнений и других причин, вызывающих компрессию.
5. Далее следует этап, который проводится далеко не всегда. Слияние соседних позвонковых сегментов осуществляется тогда, когда 1 или несколько позвонков – нестабильны. В результате этой процедуры образуется неподвижное соединение в хребте.
6. Процесс завершается сшиванием раны с помощью хирургических ниток или медицинских скоб.

Риски

Нет на свете инвазивной терапии, которая не имела бы рисков во время проведения или после ее окончания. Если говорить о ламинэктомии, то они могут быть следующими:

• Случалось, что врач задевал один из нервных корешков. Последствия такого повреждения могут быть самыми непредсказуемыми: нарушения работы ЦНС, потеря чувствительности, разлад функций внутренних органов и т. д. К счастью, процент такого рода осложнения составляет всего 0,001 %
• Кровотечение с большой кровопотерей при ламинэктомии случается не чаще и не реже, чем во время других операций. В процентном соотношении шанс получить такое осложнение составляет не более 0,001%.
• Самым частым постоперационным осложнением называют ревизионное оперирование в результате нестабильности костных сегментов позвоночника, подвергшимся хирургическому вмешательству. Процент рецидива составляет около 10%.
• Инфицирование хирургической раны случается в 1 из 100 случаев и является довольно серьезной, но решаемой проблемой.
• Церебральная утечка. Происходит неприятность в среднем в 2 из 100 случаев. Наличие этого факта никак не обернется для пациента, так его организм в состоянии самостоятельно восполнить недостачу за сутки.

Итоги

Любое оперативное вмешательство, особенно на хребте – это рисковое и опасное мероприятие, поэтому если существуют другие способы лечения той или иной патологии, стоит перепробовать их все, перед тем как лечь под скальпель хирурга. Конечно, в особо ургентных случаях думать и выбирать времени нет, как, например, при резком ухудшении симптомов, неожиданной травма и т.д.

Любой врач с большим опытом работы отложит хирургические моменты в долгий ящик, если существуют другие способы облегчить вам жизнь или вовсе избавить вас от болезни с помощью консервативной медицины.Главное, что должны знать абсолютно все, это то, что большинство патологий спины – неизлечимы или поддаются лечению на ранних стадиях развития в организме.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?