Оглавление
Ламинэктомия – это одна из самых распространенных операций, проводимых на позвоночнике с целью уменьшения давления на нервные корешки и сам спинной мозг, именно поэтому ее называют декомпрессионным вмешательством. Радикальная терапия применяется для лечения травм, а также дистрофических заболеваний хребта, таких как: грыжи, остеохондроз, остеопороз, стеноз и т. д., и используется лишь тогда, когда консервативные методы не дают положительного эффекта спустя несколько месяцев проб и стараний.
Показания к проведению
Как уже упоминалось, ламинэктомия проводится для устранении компрессии спинномозгового канала и нервных отростков. Основными показаниями к ее проведению становятся следующие состояния больного:
- Отсутствие положительного результата после консервативной терапии, это означает, что симптомы болезни или травмы не ушли, а главное – это то, что даже медикаменты не в состоянии снять болевой синдром;
- Резкое ухудшение контроля над нижними конечностями: внезапные изменения в походке, слабость в ногах, онемение, утрата чувствительности;
- Разлады в работе кишечника и мочеполовой системы;
- Ламинэктомия проводится, как сопутствующее и вспомогательное действие во время основной операции.
Особенности операции
Шея – одно из самых излюбленных мест образования и развития различных заболеваний костных и хрящевых сегментов, так как на нее возлагается большая нагрузка обеспечения движений и поддержки головы, весящей в среднем 4-5 килограммов.
Опасность травм и заболеваний этой области спины заключается в том, что шейный отдел связывает спинной и головной мозг. Нарушение этой связи может привести к полному параличу, отказу работы внутренних органов и неврологическим проблемам.
Именно по этим причинам ламинэктомия шейного отдела позвоночника – особо опасная процедура, требующая очень высокой квалификации и твердости руки нейрохирурга.
Противопоказания
Проведение радикального лечения всегда сопряжено с определенными рисками. При наличие у человека особых проблем со здоровьем, операция может закончиться летальным исходом или серьезными осложнениями в период реабилитации после вмешательства. Именно поэтому, за некоторое время до инвазии, человек проходит полное обследования для выявления противопоказаний, если таковые имеются.
Итак, операция не будет осуществлена, если у больного имеются следующие симптомы и заболевания:
- Болезни сердца и легких;
- Сахарный диабет;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Нарушения свертываемости крови;
- Беременность;
- Наличие аллергии на анестетик или другие препараты.
Ход хирургического вмешательства
Ламинэктомия шейного отдела позвоночника, как и спинальная, длится в среднем 2-3 часа. За это время нейрохирург завершит 6 стандартных этапов хирургического вмешательства:
- Для начала пациента кладут на операционный стол животом вниз и вводят наркоз. После того, как больной усыпает, его обкладывают подушками и обеззараживают область проведения процедуры.
- Далее делается надрез, ровно посередине позвоночника, как раз над областью повреждения. Его длина зависит от масштабов оперируемой патологии.
- После того как доступ к оперируемому участку открыт – происходит сама ламинэктомия. Хирург удаляет отростки, костные пластины и хрящевые утолщения позвонков специальным приспособлением.
- Освобождение спинного мозга и нервных корешков от давления осуществляется путем удаления остеофитов, суставных уплотнений и других причин, вызывающих компрессию.
- Далее следует этап, который проводится далеко не всегда. Слияние соседних позвонковых сегментов осуществляется тогда, когда 1 или несколько позвонков – нестабильны. В результате этой процедуры образуется неподвижное соединение в хребте.
- Процесс завершается сшиванием раны с помощью хирургических ниток или медицинских скоб.
Риски
Нет на свете инвазивной терапии, которая не имела бы рисков во время проведения или после ее окончания. Если говорить о ламинэктомии, то они могут быть следующими:
- Случалось, что врач задевал один из нервных корешков. Последствия такого повреждения могут быть самыми непредсказуемыми: нарушения работы ЦНС, потеря чувствительности, разлад функций внутренних органов и т. д. К счастью, процент такого рода осложнения составляет всего 0,001 %
- Кровотечение с большой кровопотерей при ламинэктомии случается не чаще и не реже, чем во время других операций. В процентном соотношении шанс получить такое осложнение составляет не более 0,001%.
- Самым частым постоперационным осложнением называют ревизионное оперирование в результате нестабильности костных сегментов позвоночника, подвергшимся хирургическому вмешательству. Процент рецидива составляет около 10%.
- Инфицирование хирургической раны случается в 1 из 100 случаев и является довольно серьезной, но решаемой проблемой.
- Церебральная утечка. Происходит неприятность в среднем в 2 из 100 случаев. Наличие этого факта никак не обернется для пациента, так его организм в состоянии самостоятельно восполнить недостачу за сутки.
Итоги
Любое оперативное вмешательство, особенно на хребте – это рисковое и опасное мероприятие, поэтому если существуют другие способы лечения той или иной патологии, стоит перепробовать их все, перед тем как лечь под скальпель хирурга. Конечно, в особо ургентных случаях думать и выбирать времени нет, как, например, при резком ухудшении симптомов, неожиданной травма и т.д.
Любой врач с большим опытом работы отложит хирургические моменты в долгий ящик, если существуют другие способы облегчить вам жизнь или вовсе избавить вас от болезни с помощью консервативной медицины.Главное, что должны знать абсолютно все, это то, что большинство патологий спины – неизлечимы или поддаются лечению на ранних стадиях развития в организме.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?