Определяем вывих тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой структуру в форме полушара и состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, которые защищаются мощным слоем мышечной ткани и фиксируются связками. Вывих тазобедренного сустава наблюдается, когда головка смещается из впадины, состояние это является очень сложным и опасным, может привести к частичной или полной потере двигательной способности.

Классификация и причины патологии

Вывих тазобедренного сустава – явление довольно нечастое и составляет всего 5 % от общей массы диагностируемых вывихов. Существует несколько основных разновидностей вывихов в зависимости от характера их происхождения:

1. Вывих переднего типа. Обычно является результатом падения человека с отведенной в сторону ногой с достаточной высоты. При этом происходит смещение головки сустава в нижнем направлении и разрыв капсулы. Такой тип повреждений, в свою очередь, подразделяется на надлонный и передневерхний. В качестве лечебной меры накладывается гипс.
2. Вывих заднего типа. Встречается гораздо чаще и возникает в результате вращения бедром вовнутрь. Повреждения этого типа делят на задненижний, задневерхний, центральный и врожденный. Наиболее часто причиной заднего вывиха становится автомобильная авария.
3. Врожденный вывих развивается в утробе матери в связи с неправильным положением плода, такой вид патологии имеет свои причины возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• тазовое предлежание в предродовой период или сложные роды;
• поступление во время беременности в организм недостаточного количества минералов и витаминов, что негативно повлияло на формирование костных структур;
• перенесенные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
• плохая экология.

Особенности врожденных деформаций

Печальная статистика, предоставленная ВОЗ, свидетельствует о том, что врожденные деформации у детей наблюдаются в 18 случаях на каждые 10 тысяч новорожденных. Классифицирует вывих тазобедренного сустава мкб 10 на следующие виды:

• родильные нарушения, которые зачастую являются результатом врачебного вмешательства в процесс (ДЦП, растяжения, переломы);
• приобретенные патологии, которые возникают в результате дисфункции опорно-двигательного аппарата после перенесенных инфекционных заболеваний, травм или опухолей.

Существует три стадии нарушений:

1. Предвывих – характеризуется недостаточным развитием сустава, может протекать бессимптомно.
2. Подвывих – вывих тазобедренного сустава, при котором головка частично смещается.
3. Вывих – процесс смещения головки является абсолютным.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава

Какими будут симптомы нарушения, зависит от локализации дефекта и степени его поражения близлежащих тканевых структур. Чаще всего ощущается болевой синдром в области таза, движения становятся скованными и ограниченными.  Независимо от формы вывиха, он в обязательном порядке сопровождается деформацией и уменьшением пораженной ноги.

Часто вывих сустава бедра у детей может быть признаком ДЦП, в этом случае степень выворотности минимальная, нарушение выражается в дисбалансе мышечной ткани. Дети при этом практически не могут ходить самостоятельно или осваивают это умение слишком долго.

Следует знать, что вплавить вывих тазобедренного сустава самостоятельно невозможно, а любые попытки могут закончиться очень плачевно. Поэтому при первых признаках нарушения необходимо погрузить человека на носилки и транспортировать в травматологический пункт.

Лечение вывихов у взрослых и детей

Перед назначением лечения потребуется диагностика в виде рентгена или МРТ. После установления формы и степени развития нарушения выбирают наиболее активный метод лечения. Вправление происходит исключительно под действием общего наркоза.

Основные этапы лечения следующие:

• вправление вывиха;
• накладывание фиксирующего гипса;
• методы реабилитации.

Для вправления вывихнутого сустава выбирают один из основных методов – Кохера-Кефера или Джанелидзе-Коллена. После этого производится полное обездвиживание пораженной ноги посредством скелетного вытяжения сроком до месяца.

При обнаружении дисплазии у грудничков эффективность лечения будет зависеть от того, как быстро оно было начато. Для усиления кровообращения в органах таза врачи рекомендуют специальные фиксирующие устройства – шины, стремена, подушка Фрейка.

Также положительный эффект оказывают массажи, ЛФК, ванны с целебными травяными отварами. Длительность терапии составляет 6-8 месяцев, ближе к году постепенно ребенку можно нагружать ногу и учить его ходить. Однако перед этим в обязательном порядке проводится рентгенологическое обследование.

Для лечения вывиха сустава бедра у деток с ДЦП потребуется хирургическое вмешательство, чтобы исключить развитие серьезных осложнений.

Во время реабилитационного периода человеку показаны:

• массажи;
• ЛФК;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лечение теплом.