ДАО коленного сустава — как лечить и какие симптомы

ДАО коленного сустава – это деформирующий остеоартроз или гонартроз, то есть дегенеративная дистрофическая патология. С течением болезни больной утрачивает двигательную способность, поэтому заниматься лечением необходимо своевременно. Как это ни странно, но ДАО считается преимущественно женским заболеванием, которое поражает сустав после 40-ка лет.

Патогенез

Возрастные изменения хрящевого сустава приводят к утрате эластичности и поступлению питательных веществ в маленьких количествах. В результате этого гиалиновый хрящ в коленном суставе разрушается и больше не может выполнять свои функции. Когда человек передвигается, то суставные поверхности трутся друг об друга, что приводит к болевому синдрому. Как известно, вследствие этого образуются наросты или шипы, а позднее колено начинает деформироваться. ДАО коленного сустава может носить первичную и вторичную форму. В первом случае патология развивается из-за возрастных изменений, а во втором – по причине травмирования коленного сустава. Основные причины развития деформирующего остеоартроза:

1. Чрезмерно лишний вес.
2. Физические перенагрузки.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Травмирование коленного сустава.
5. Ревматоидный артрит.
6. Подагра.
7. Дисплазия врожденной формы.
8. Отклонения в эндокринной системе.

Симптомы ДАО

Как правило, на первичных стадиях развития ДАО протекает вяло, поэтому и признаки практически незаметны. Вследствие этого установить диагноз ДАО коленного сустава на 1-й стадии почти невозможно. Но, тем не менее, необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

1. Болевой синдром при передвижении пешком и на велосипеде.
2. После пробуждения больной чувствует скованность в колене.
3. В суставе постоянно слышен хруст.
4. Боль усиливается на изменения погодных условий.

Степени патологии

1. ДАО 1 степени коленного сустава характеризуется дискомфортными ощущениями в колене. Иногда человек испытывает давление и ноющую боль после ходьбы. В утренние часы больному нужно время для того, чтобы разойтись. Если человек после физической работы ощутил тяжесть и боль в колене, то ему необходимо отдохнуть. После этого боль стихает.
2. ДАО 2 степени отличается приступообразным болевым синдромом, который не проходит длительное время. Может даже оставаться до самого утра. Кроме этого боль перемещается еще и в область икроножных мышц, а хруст слышен при передвижении. Болевые ощущения обычно носят пульсирующий характер. По утрам человек испытывает скованность и невозможность согнуть/разогнуть нижнюю конечность в колене. Также появляется отёчность.
3. ДАО 3 степени коленного сустава болевой синдром не прекращается. Его можно испытывать во время движения, после физического переутомления и в спокойном состоянии. Наблюдается сильная отёчность и припухлость, деформация колена. Кроме этого больной уже становится не в состоянии согнуть колено и передвигаться без помощи трости.

Основы лечения ДАО

Лечение ДАО коленного сустава всегда проводится комплексно. Но в первую очередь каждый больной должен обратить внимание на свой рацион питания. В обязательном порядке нужно придерживаться специальной диеты, которая направлена на улучшение всех обменных процессов. Поэтому разрешаются исключительно продукты природного происхождения. Это любые фрукты, ягоды, плоды и овощи, молоко, творог и сыр в неограниченном количестве. Категорически запрещено употреблять в пищу полуфабрикаты и блюда быстрого питания. Дело в том, что в них содержится в огромном количестве мочевая кислота и кальцинаты, а они способствуют изменению свойств синовиальной жидкости в коленном суставе. Также нельзя есть жареные блюда, копченые и консервированные. Зато необходимо употреблять достаточное количество жидкости в любом виде.

Медикаментозная терапия применяется только при 1 и 2 степени тяжести. При ДАО левого коленного сустава необходимо исключить физические нагрузки именно на левую конечность. То же самое относится к ДАО правого коленного сустава. Одним словом, старайтесь не перегружать пораженную ногу. И вообще, желательно находиться в физическом покое. Если вы работаете на предприятии с тяжелыми физическими нагрузками, тогда вам нужно поменять место работы.

В качестве медикаментозной терапии применяется следующее:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются короткими курсами в виде таблеток, мазей или внутримышечных инъекций. Категорически запрещено такие препараты принимать длительно. Дело в том, что переизбыток веществ, которые находятся в составе нестероидных противовоспалительных средств, способны разрушить соединительную ткань.
2. Обычные противовоспалительные препараты назначают длительно. Это может быть всем известный «Индометацин».
3. Глюкокортикостероидные инъекции внутрь сустава. Это такие препараты как «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон».
4. Обязательно в комплекс включаются хондропротекторы, благодаря которым восстанавливается хрящевая ткань и замедляется разрушение сустава. Но пить их нужно на протяжении полугода, так как хондропротекторы воздействуют на организм медленно, но эффективно.

Другие методы борьбы с ДАО

При ДАО коленного сустава рекомендована лечебная физкультура (ЛФК), но исключительно в стадии ремиссии. Казалось бы, странно, ведь нужно соблюдать спокойный режим и не нагружать колени физически. Но, оказывается, если не давать нагрузку, то атрофируются все мышцы и связки. Другое дело, какие именно нагрузки необходимо давать. Поэтому делать специальные упражнения нужно только под строгим наблюдением специалиста. Когда вы научитесь комплексу, то вполне сможете делать гимнастику самостоятельно в домашних условиях. При деформирующем остеоартрозе допускается заниматься еще и плаванием. Категорически запрещено прыгать, заниматься с болью и давать тяжелые статические нагрузки.

Сегодня есть такое понятие как постизометрическая релаксация, которая отлично подходит для лечения ДАО. В ходе физиотерапевтической процедуры врач попеременно расслабляет и напрягает мышечную систему коленного сустава при помощи специальной аппаратуры. Таким образом, можно в короткие сроки снизить уровень воспалительного процесса и устранить болевой синдром.

Очень важно носить «правильную» обувь, то есть ортопедическую. Это поможет снизить боль при передвижении. Обязательно нужно купить ортез. Это специальный наколенник, благодаря которому коленный сустав фиксируется и не принимает на себя излишние нагрузки. Если ходить самостоятельно больно, то лучше воспользоваться тростью или костылями.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется при любой стадии, но особенно это важно при 3-й. Дело в том, что 3 степень тяжести не лечится медикаментозно, поэтому нужно только эндопротезирование. То есть замена больного сустава на имплантат. Но и при других стадиях заболевания хирургическое вмешательство будет действенным. В этом случае проводится артроскопический дебридмент. Хирург в ходе операции удаляет лишь пораженную часть разрушенного хряща.

Профилактические меры при ДАО и МКБ 10

В качестве профилактики необходимо каждой женщине по достижению 35-ти лет соблюдать самые простые и несложные правила. В первую очередь нельзя поднимать чрезмерные тяжести и носить сумки в одной руке. Даже если у вас в ней всего 5 кг, лучше распределите тяжесть на две конечности. Обязательно ведите активный образ жизни и занимайтесь любой гимнастикой. Для начинающих отлично подойдет пилатес или фитнес.

Исходя из Международной классификации болезней, при ДАО коленного сустава МКБ 10 обозначается, как М17.